СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Порочный круг
Джефф, 36-летний биржевой маклер, состоит в неудачном
браке, от которого у него двое детей. В течение 5 лет он
вел разгульную жизнь и употреблял кокаин. В результате эти
два пристрастия сформировали порочный круг: кокаин пробуждал
в нем ненасытное сексуальное стремление, а посещение проститутки
и порнографические фильмы вызывали сильнейшую потребность
в кокаине.
Сексуальная жизнь Джеффа была относительно непримечательной,
пока он не попробовал впервые кокаин. По мере усиления пристрастия
к кокаину, а особенно после того, как он перешел от ню-хания
кокаина к курению свободного основания кокаина, у него развилась
тяжелая форма сексуальной компульсии. Это выражалось в многократных
"марафонных" посещениях проституток и длительной мастурбации
в процессе просмотра порнофильмов. Он периодически исчезал
из дому на два-три дня и предавался своему кокаиново-половому
разгулу. Из-за его непомерных трат на кокаин и проституток
семья оказалась на грани финансового краха. Когда Джефф,
наконец, это осознал, он потерял всякое самоуважение. Он
начал стыдиться самого себя, его охватывало чувство вины
за свои измены и финансовую безответственность, и он впал
в глубокую депрессию вследствие полной неспособности контролировать
свои поступки. Вдобавок ко всему он пришел в ужас, когда
впервые подумал о том, что подверг себя и свою жену реальной
опасности заражения СПИДом, тем более, что, как ему было
известно, некоторые из его фавориток среди проституток "сидели
на игле".
Компульсия - всепоглощающее, неконтролируемое побуждение
к определенному, часто повторяемому действию; рассматривается
как подсознательный способ защиты от неприемлемых, вызывающих
тревогу ситуаций.
Лишь после того, как жена стала угрожать ему разводом,
а его работодатель -увольнением, Джефф, наконец, согласился
начать лечение. На первом интервью он скрыл свое сексуальное
поведение, связанное с кокаином. Ему было стыдно сознаться
в этом, и он очень боялся, что врач сочтет его "извращенцем".
Поскольку эта сторона его жизни осталась в тени, у него
время от времени возникали рецидивы. Позднее, когда врачам
стали известны его сексуальные излишества, они занялись
этим одновременно с лечением от наркомании. Теперь Джефф
уже более двух лет не принимает наркотики и сумел побороть
свое компульсивное половое поведение.
Комментарий. В истории
болезни Джеффа есть несколько моментов, заслуживающих внимания.
Во-первых, многие кокаинисты невольно втягиваются в компульсивное
половое поведение, сопутствующее наркомании. Даже при отсутствии
у них гиперсексуальности они обнаруживают вокруг себя полную
возможность заняться сексом и поддаются этому. (Мужчины,
которые курят крэк и посещают курильни, почти всегда сталкиваются
со слоняющимися вокруг женщинами, готовыми оказать им свои
услуги в обмен на наркотик.) Во-вторых, Джефф решился на
лечение только после того, как дошел до последней черты.
Такое поведение особенно характерно для кокаинистов, да
и для большинства наркоманов, которые всегда каким-то образом
умеют убедить себя в том, что они контролируют ситуацию,
что они способны в любой момент отказаться от наркотика
и верят в это до тех пор, пока не окажутся на краю пропасти
(например, на грани разорения или реально ощутив близость
смерти). Наконец, у Джеффа в период лечения было несколько
рецидивов, что характерно для людей, предающихся одновременно
этим двум порокам. В сущности в подобных случаях не может
быть уверенности, что лечение окажется успешным, поскольку
очень многое зависит от того, насколько велико стремление
самого человека избавиться от своих пороков.
Источник: Case StudyAwin Peaks, adapted from Arnold
Washton, Medical Aspects of Human Sexuality, 23(12), 32-39,
1989.
|