Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ
ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
|
Симптомы
Первыми признаками заражения гонореей у большинства мужчин служат
желтоватые выделения из канала полового члена и частое болезненное
мочеиспускание. Эти симптомы, появляющиеся обычно через 2-10 дней,
но иногда через месяц после заражения (Schofield, 1979), обусловлены
воспалением мочеиспускательного канала (уретритом), вызванным
бактериальной инфекцией. Похожие на гной выделения (пачкающие
белье) - одна из реакций организма на эту инфекцию. Примерно у
10% зараженных мужчин никаких симптомов не наблюдается, а это
означает, что человек может распространять гонорею, не зная, что
он болен.
При появлении симптомов гонореи у мужчин они обычно сразу обращаются
к врачу и излечиваются. В отсутствие лечения инфекция, поднимаясь
вверх по мочеиспускательному каналу, может распространиться на
предстательную железу, семенные пузырьки и эпидидимис и вызывать
сильную боль и повышение температуры. Нелеченая гонорея иногда
приводит к бесплодию (Holmes et al., 1989), но у мужчин это осложнение
возникает относительно редко.
У женщин заражение гонореей протекает бессимптомно более чем
в половине случаев и потому до начала лечения у них обычно проходит
значительный срок. Эта задержка повышает риск осложнений, и, кроме
того, не подозревающие о своей болезни женщины становятся распространителями
инфекции. Многие из них узнают о том, что больны, лишь когда у
их партнеров появляются признаки заражения.
Даже при появлении у женщин симптомов болезни они часто бывают
слабо выражены и остаются незамеченными или неверно истолковываются.
Симптомы состоят в вагинальных выделениях, раздражении наружных
половых органов и нарушении менструаций. Инфекция чаще всего обнаруживается
в шейке матки (90% случаев), но может также проникать в мочеиспускательный
канал (70%), прямую кишку (30-40%), горло (10%) или в несколько
из этих мест в любых сочетаниях.
У женщин в отсутствие лечения возможны серьезные осложнения.
Инфекция обычно распространяется от шейки в матку, маточные трубы
и яичники. Возникающее воспаление органов малого таза приводит
к бесплодию, поскольку сопровождается образованием рубцов, создающих
непроходимость маточных труб. Ранние симптомы воепаления тазовых
органов: боли в низу живота, повышение температуры, тошнота или
рвота и болезненность при половом акте.
Как у женщин, так и у мужчин гонококки могут переноситься кровотоком
в другие органы, вызывая инфицирование и воспаление суставов (гонорейный
артрит) или мозговых оболочек (гонорейный менингит). К счастью,
эти осложнения возникают редко и поддаются лечению. У взрослых
возможно (редко) гонорейное поражение глаз в результате переноса
инфекции пальцами. У новорожденных инфицирование глаз при наличии
инфекции в шейке матки матери происходит во время родов. Поскольку
это может привести к слепоте, каждому новорожденному профилактически
закапывают в глаза бактерицидный препарат (обычно раствор азотнокислого
серебра).
|