Физиология сексуальности | Мастерc У. и др. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ | Сексуальное здоровье

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ И ПОВЕДЕНИЯ

В физиологических процессах, связанных с сексом, участвуют не только сосудистая, нервная и мышечная системы. Важная часть сексуальной физиологии находится под контролем эндокринной системы - желез внутренней секреции, вырабатывающих вещества, называемые гормонами. Гормоны выделяются непосредственно в кровяное русло и с током крови переносятся в ткани, на которые они действуют. Некоторые гормоны, такие как кортизол (вырабатываемый в надпочечниках, расположенных непосредственно над почками), жизненно необходимы и регулируют очень многие функции организма. Другие гормоны необходимы для нормального полового развития. Здесь мы рассмотрим гормоны, которые оказывают влияние на половые функции человека.

Половые гормоны

Самым важным гормоном, воздействующим на половые функции, является тестостерон. Этот гормон, который иногда называют мужским гормоном, на самом деле имеется и у мужчин, и у женщин. В организме нормального мужчины вырабатывается 6-8 мг тестостерона в сутки, причем свыше 95% вырабатывают яички, а остальное - надпочечники. В яичниках и надпочечниках женщины ежесуточно вырабатывается примерно 0,5 мг тестостерона.

Тестостерон - главный биологический фактор, детерминирующий половое влечение у мужчин и у женщин. Недостаточность тестостерона ведет к снижению сексуальной активности (Bancroft, 1978; Kolodny, Masters, Johnson, 1979), а его избыток усиливает половое влечение. У мужчин слишком низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции; что же касается женщин, то какое-либо влияние тестостерона на половые функции, помимо снижения полового влечения, у них не установлено. Однако мы не располагаем никакими данными, которые бы свидетельствовали о том, что у женщин интерес к сексу выражен слабее, чем у мужчин, из-за более низкого уровня тестостерона. Напротив, создается впечатление, что порог чувствительности мужчин и женщин к воздействию этого гормона на поведение различен, причем женщины на самом деле более чувствительны к небольшим его количествам в крови (Persky et al., 1978; Kolodny, Masters, Johnson, 1979; Bancroft, 1984).

Эстрогены (преимущественно эстрадиол), иногда называемые женскими гормонами, также имеются и у женщин, и у мужчин; у женщин они вырабатываются в яичниках, а у мужчин - в яичках. Организму женщин они необходимы в сексуальном аспекте для поддержании в нормальном состоянии слизистой влагалища и для секреции вагинальной смазки. Эстрогены способствуют также сохранению структуры и функции молочных желез женщины и эластичности ее влагалища. По-видимому, эстрогены не оказывают существенного влияния на интерес, проявляемый женщиной к сексу, и на ее сексуальные возможности, так как хирургическое удаление яичников не снижает влечение у женщин, ни их сексуальной реактивности. Функция эстрогенов у мужчин неизвестна. Однако слишком высокий уровень эстрогенов у мужчин резко понижает их сексуальную активность и может вызвать затруднение эрекции и увеличение молочных желез.

Прогестерон - гормон, близкий по своей структуре как к эстрогенам, так и к андрогенам - также имеется и у мужчин, и у женщин. Влияние прогестерона на сексуальное поведение и функцию изучалось главным образом на животных, у которых высокий уровень этого гормона подавляет половое влечение. Некоторые авторы выдвигают предположение, что прогестерон оказывает ингибирующее действие и на половую активность человека (Bancroft, 1984).

Регуляторные механизмы

Двадцать лет назад считалось, что "главная железа" эндокринной системы - это гипофиз, образование величиной с желудь, лежащее под головным мозгом. В настоящее время установлено, что регуляторная роль гипофиза скорее напоминает функции ретрансляционной станции, тогда как главные контрольные функции над большей частью эндокринных воздействий осуществляет один из отделов самого головного мозга - гипоталамус.

Гипоталамус секретирует вещество под названием гонадотропин-рилизинг-фактор (ГРФ), которое регулирует секрецию двух гормонов, вырабатываемых гипофизом и оказывающих влияние на половые железы (яичники и яички). Лютеинизиру-ющий гормон (ЛГ) стимулирует секрецию тестостерона клетками Лейдига, находящимися в яичках; у женщин ЛГ стимулирует процесс овуляции (выход яйцеклетки из яичника). Фолликулостимулирую-щий гормон (ФСГ) стимулирует образование сперматозоидов в яичках; у женщин ФСГ подготавливает яичники к овуляции.

В регуляции гормональных функций (рис. 4.6) гипоталамус действует подобно термостату, только он реагирует не на температуру, а на концентрацию гормонов в циркулирующей крови. Так, например, у взрослых мужчин содержание тестостерона в крови "регистрируется" в гипоталамусе. Если оно велико, то секреция ГРФ прекращается, что ведет к снижению секреции ЛГ гипофизом. Снижение содержания ЛГ в крови быстро приводит к снижению выработки тестостерона в яичках, а это в свою очередь ограничивает поступление тестостерона в кровь. Когда количество тестостерона, достигающего гипоталамуса, падает ниже определенного уровня, активируется секреция ГРФ. В ответ на это гипофиз посылает в кровь больше ЛГ, который быстро доходит до яичек и вызывает усиление секреции тестостерона.

Рис. 4.6

Гормональная регуляция у взрослого мужчины (А) и у женщины (Б)