Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ
ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
|
Диагноз и лечение
Ch. trachomatis растет только в живых клетках, поэтому выращивать
ее в культуре методически трудно и дорого. Кроме того, поскольку
рост культуры можно наблюдать не раньше, чем через трое суток,
лечение рекомендуется начинать не откладывая, т.е. исходить из
предположения о наличии хлами-диоза (Centers for Disease Control,
1989). Несмотря на все эти обстоятельства, самым точным диагностическим
методом остается посев.
Избежать упомянутых затруднений позволяют разработанные в последнее
время методы анализа, основанные на выявлении антител к хламидиям.
Таким путем можно с достаточно высокой точностью определить, имеются
ли хламидии в выделениях половых органов (Тат, 1984; Howard et
al., 1986; Stamm, 1988); такие анализы требуют меньше времени
(всего несколько часов) и средств, чем культивирование.
Для лечения хламидиоза с успехом применяют ряд антибиотиков.
Наиболее эффективными считаются в настоящее время тетрациклин
и доксициклин, однако они противопоказаны беременным (Centers
for Disease Control, 1989). Высоко эффективны также эритромицин
и сульфометоксазол (эритромицин - предпочтительный антибиотик
при беременности).
Следует указать, что пенициллин неэффективен в отношении хламидии.
Поскольку очень часто заражение хламидиями и гонококками происходит
одновременно, больного обычно лечат от гонореи, не подозревая
о наличии у него хламидиоза; это отчасти объясняется более коротким
инкубационными периодом гонореи, а отчасти тем, что ее легче выявить
лабораторными методами. При этом пенициллин излечивает гонорею,
но не хламидиоз. В некоторых случаях это ведет к новой вспышке
симптомов (у мужчин хламидийный уретрит после гонореи - обычное
явление), однако если явных проявлений болезни не возникает или
если им не уделяют внимания и они проходят спонтанно, то человек
остается зараженным и способен заражать других, а сам рискует
развитием у него осложнений.
Особенно важно, чтобы больной с подтвержденным (или подозреваемым)
хламидиозом известил об этом всех, с кем он имел половые сношения
в 30-дневный период, предшествовавший заболеванию, с тем чтобы
эти люди обратились к врачу и приступили к лечению (Centers for
Disease Control, 1989).
|