Предупреждение беременности и аборт | Мастерc У. и др. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ | Сексуальное здоровье

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

Глава 6. Предупреждение беременности и аборт

Без применения противозачаточных средств 80-90% женщин с нормальной фертильностью забеременели бы в течение первого года половой жизни (Ross, 1989).
Многие молодые американки пользуются противозачаточными таблетками, однако среди тех, кому за 30, они значительно менее популярны, а женщины старше 35 лет практически не прибегают к ним (Potts, 1988; Kaeser, 1989).
Несмотря на то, что за последнее десятилетие популярность презервативов значительно возросла (поскольку они в известной мере предохраняют от болезней, передающихся половым путем, в частности от СПИДа), многие даже образованные люди не имеют элементарных представлений о том, как ими правильно пользоваться (Richwald et al, 1988; Pugh, 1989; Vaeller, 1989).
По данным исследования, проведенного в масштабах всей страны, спермициды гораздо менее надежны, чем многие другие противозачаточные средства (Jones, Forrest, 1989).
Неверующие женщины прибегают к абортам чаще, чем религиозные; среди последних католички не отличаются по частоте абортов от неверующих американок, тогда как частота абортов среди протестантов и представительниц иудейского вероисповедания ниже (Henshaw, Silverman, 1988).

Многие люди либо не прибегают к противозачаточным средствам, либо применяют их неправильно, либо используют такие средства лишь эпизодически. Те, кто полагаются в этом вопросе на удачу, играют в довольно рискованную игру, в чем многие из них и убеждаются к собственному удивлению. Другие полагаются на такие ненадежные средства, как спринцевание, использование пленки для продуктов или тампонов. Вопреки распространенному мнению оргазм у женщины вовсе не обязателен для того, чтобы произошло зачатие, а проведение полового акта стоя со скрещенными пальцами никак не помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки.

Еще не так давно во многих штатах реклама и продажа противозачаточных средств запрещались, аборты были незаконны, а способы предохранения от беременности - ненадежны. Поворотным пунктом послужил процесс семьи Гринсуолд против штата Коннектикут, после которого в 1965 г. был снят запрет на продажу противозачаточных средств. Времена заметно изменились, и теперь в распоряжении граждан оказалось множество различных противозачаточных средств, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки (табл. 6.1). Пытаясь сделать осознанный выбор, люди задаются множеством вопросов: для чего вообще надо применять противозачаточные средства? На чем основано действие того или другого метода? Насколько он эффективен? Каков риск для здоровья? Какое действие данный способ может оказать на мою сексуальность? Что можно сделать, если я уже забеременела? На последующих страницах мы попытаемся рассмотреть некоторые из упомянутых проблем и описать имеющиеся в настоящее время способы регуляции рождаемости.

Таблица 6.1

Методы предупреждения беременности, используемые современными американками в сексуально активном возрасте (от 18 до 44 лет)

Метод контрацепции	Применение, %
Стерилизация женщины	22
Стерилизация мужчин	16
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)	32
Презервативы	16
Внутриматочные средства (ВМС)	3
Диафрагмы	4
Пенообразующие средства (пены)	1
Кремы	0,5
Суппозиторий	1
Тампоны	3
Физиологический метод	5
Прерванный половой акт	5
Спринцевание	1
Без противозачаточных средств	7

В эту группу не входят беременные; женщины, стремящиеся забеременеть; а также женщины, пережившие гистерэктомию или бесплодие. С изменениями по Forrest, Fordyce, 1988.