На этом примере, выбранном из нашей картотеки, мы хотим рассмотреть различные аспекты сексуальности, которые более подробно разбираются в дальнейших главах книги. Ситуация, возникшая в жизни Дэвида и Линн, дает нам возможность показать важность различных аспектов сексуальности, взаимодействующих в жизни каждого из нас.

Биологический аспект Биологический аспект

Затруднения с эрекцией впервые возникли у Дэвида после того, как он выпил много шампанского. Это не должно вызывать удивления, так как алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Поскольку нервная система в норме передает физические ощущения в головной мозг и активизирует некоторые сексуальные рефлексы, слишком большая доза алкоголя может блокировать сексуальную реакцию у любого человека.

Однако биологический аспект сексуальности гораздо обширнее. Биологические факторы в значительной мере контролируют половое развитие от момента зачатия до рождения ребенка, а по достижении половой зрелости - способность к размножению. Кроме того, эти факторы оказывают влияние на сексуальное влечение, сексуальную активность и (косвенным образом) на сексуальное удовлетворение. Предполагают даже, что биологические факторы определяют некоторые половые различия в поведении, например большую агрессивность мужчин по сравнению с женщинами (Olweus et al., 1980; Reinisch, 1981). Асексуальное возбуждение, независимо от его причины, вызывает биологические последствия: учащение пульса, реакцию половых органов и ощущения тепла и трепета, распространяющиеся по всему телу.

Психологический аспект

Дэвид и Линн отнеслись к возникшей ситуации по-разному. Дэвид волновался, не мог думать ни о чем другом, потерял уверенность в себе, тогда как Линн, которая вначале проявляла понимание и участие и старалась поддержать его, становилась все более раздражительной и отчужденной. Было ясно, что характер их взаимоотношений изменился под влиянием стресса, создаваемого сексуальной проблемой. Они даже начали сомневаться в своих чувствах друг к другу и в том, нужно ли им заключать брак, хотя при поездке к родителям Линн оба были убеждены в этом.

Этот случай иллюстрирует психологический аспект сексуальности, но при этом к чисто психологическим факторам (эмоции, мысли, индивидуальность восприятия) добавляются социальные (характер взаимодействия между людьми). Озабоченность Дэвида своим первым сексуальным "провалом" повлекла за собой цепь неудач, несмотря на то, что первоначальная биологическая "причина" - слишком большая доза спиртного - уже отсутствовала. Охватившая его паника заставляла предпринимать все новые попытки заняться сексом, но результаты оказались прямо противоположными тем, которых желали они с Линн.

Психологический аспект присущ любой сексуальной проблеме, но в становлении половой самоидентификации человека в процессе развития именно этот аспект играет главенствующую роль. Осознание ребенком своей принадлежности к мужскому или женскому полу формируется главным образом под влиянием психосоциальных факторов. Сложившиеся в раннем детстве представления данного индивидуума о его половой роли (как правило, они сохраняются после того, как он станет взрослым) в значительной степени основаны на том, что ему внушают родители, сверстники и учителя. Помимо психологического аспекта, сексуальность имеет ярко выраженный социальный аспект, поскольку половые отношения между людьми регулируются с помощью законов, запретов, а также общественного мнения, убеждающего нас в необходимости следовать в нашем сексуальном поведении принятым нормам.

Поведенческий аспект

Побеседовав с Дэвидом и Линн по отдельности, мы выяснили, что за три месяца, прошедшие со времени их первой сексуальной неудачи, отношения между ними сильно изменились. Частота попыток к сексуальной близости резко упала, тогда как прежде они занимались сексом 4-5 раз в неделю. Дэвид стал нередко прибегать к мастурбации (чего он не делал уже несколько лет), так как оказалось, что таким путем он легко добивается эрекции. Что касается Линн, то она мастурбировала только один раз, поскольку ей казалось, что она совершает что-то дурное. Линн избегала также проявлений нежности по отношению к Дэвиду, опасаясь, что это могло бы оказать на него дополнительное давление.

Описанные подробности взаимоотношений Дэвида и Линн отражают поведенческий аспект сексуальности. И хотя сексуальное поведение человека определяется биологическими и психологическими факторами, изучение поведенческого аспекта сексуальности представляет самостоятельный интерес. Исследуя его, мы не только узнаем, что делают люди, но и лучше понимаем, как и почему они это делают. Например, Дэвид прибегал к мастурбации для того, чтобы укрепить уверенность в себе, чтобы доказать самому себе, что у него сохранилась способность к эрекции. Линн старалась избегать физической близости с наилучшими намерениями, однако Дэвид мог при этом решить, что она его отвергает.

При обсуждении этой темы не следует судить о поведении других людей на основании собственных критериев и собственного опыта. Слишком часто люди склонны, рассуждая о сексуальности, делить все ее проявления на "нормальные" и "аномальные". "Нормальным" мы часто считаем то, что делаем сами, и то, что нам нравится, тогда как "аномально" в наших глазах все то, что делают другие и что представляется нам "не тем" или странным. Попытки судить о том, что нормально для других людей - задача не только неблагодарная, но, как правило, обреченная на провал, потому что нашу объективность подавляют собственные принципы и имеющийся опыт.

Клинический аспект

Дэвид и Линн прошли двухнедельный курс сексуальной терапии и разрешили все свои проблемы. Они не только стали получать от близости такое же удовольствие, как прежде, но и чувствовали, что в результате терапии улучшились и другие стороны их взаимоотношений. Как сказала нам Линн: "То, что мы справились с сексуальной проблемой, было замечательно, но ведь кроме этого мы так много узнали о самих себе. Мы стали намного ближе, и чувства, связывающие нас, столь крепки, что мы сумеем преодолеть любые трудности, если они возникнут".

Несмотря на то, что половая активность - одна из естественных функций организма, существует много различных обстоятельств, способных ослабить удовольствие или непосредственность наших любовных свиданий. Такие физические проблемы, как болезнь, травма или наркотики, могут изменить характер наших сексуальных реакций или даже вовсе подавить их.

Чувства тревоги, вины, смущения или депрессия и конфликты в наших личных отношениях могут нарушить сексуальную активность. Поисками путей для решения этих и других проблем, препятствующих достижению сексуального здоровья и счастья, занимается сексотерапия.

Большие успехи достигнуты за два последних десятилетия в лечении самых разнообразных сексуальных расстройств. Ключевую роль в этом сыграли два момента: более глубокое понимание многогранности природы сексуальности и развитие новой науки - сексологии, - занимающейся изучением проблем пола. Врачи, психологи, медицинские сестры и другие специалисты, пройдя курс сексологии, могут использовать полученные знания в сочетании с уже имеющейся у них профессиональной подготовкой для оказания помощи многим своим пациентам.

Культурный аспект

Жизнь Дэвида и Линн, как и жизнь любого из нас, отражает особенности той культурной среды, которой мы принадлежим. Так, родители Линн не разрешали ей и Дэвиду спать в одной комнате, хотя знали, что молодые люди живут вместе. Другой пример - чувство вины, которое испытывала Линн по поводу мастурбации, в значительной мере порождалось ее воспитанием. А тревога Дэвида, вызванная его сексуальными неудачами, была отчасти реакцией на широко распространенное среди американцев убеждение, что эрекция должна возникать, как только мужчина пришел на любовное свидание.

Принятое в нашем обществе отношение к сексу далеко не универсально. У некоторых народов особое расположение к гостю или другу выражают, предлагая ему свою жену (Voget, 1961). Известны племена (Ford, Beach, 1951), представителям которых неведомы поцелуи. Авторы так описывают свои впечатления: "Когда тонга впервые увидели целующихся европейцев, они стали смеяться, приговаривая: "Посмотрите на них, они поедают друг у друга слюну и остатки пищи". Эти странные обычаи могут отталкивать или забавлять нас, однако в то же время они помогают осознать, что наши взгляды разделяются далеко не всеми и не везде.

Половые отношения привлекают к себе повышенное внимание и являются темой многих дискуссий, однако возникающие в ходе споров разногласия часто зависят от времени, места и обстоятельств дискуссии. Оценки "морально" или "правильно" различны у разных народов и в разные века. Многие моральные принципы, относящиеся к сексу, связаны с определенными религиозными традициями, но у религии нет монопольного права на нравственность. Люди, не имеющие твердых религиозных убеждений, могут быть не менее нравственными, чем глубоко верующие люди. Не существует такой системы сексуальных ценностей, которая была бы верна для всех и каждого, и ни один моральный кодекс не может быть бесспорно правильным и применимым во всех случаях.

В США представления о сексуальном поведении, преобладавшие в первой половине XX века, за последние 25 лет значительно изменились. Если, например, прежде придавали очень большое значение тому, чтобы девушка до замужества сохраняла девственность, то теперь отношение к добрачным сексуальным связям стало прямо противоположным. В результате возраст, в котором начинается половая жизнь, снизился по сравнению с тем, что было 20-30 лет назад; все большее число подростков имеют половые связи и значительная доля будущих супругов живут вместе до вступления в брак. Другой иллюстрацией изменения нравов служит отношение к мастурбации как к безвредному приятному занятию, что резко отличается от прежних взглядов, согласно которым мастурбация - это признак моральной слабости и путь к умственной деградации.

За последние десятилетия важную роль в развитии нового отношения американцев к сексу и сексуальности сыграли три тенденции. Первая из них - освобождение от полоролевых стереотипов. Каждый человек ощущает себя существом того или иного пола (половая самоиндентификация); то, как он проявляет себя в этом качестве, принято называть половой ролью (Money, Ehrardt, 1972). Традиционно женщин и девушек было принято считать пассивными в сексуальном отношении, а мужчинам отводилась роль сексуальных агрессоров. В соответствии с существовавшим стереотипом именно мужчина должен выступать инициатором сексуальных отношений, а на женщину, которая вела себя активно или не скрывала получаемого от плотской любви удовольствия, смотрели косо. Для многих людей эти взгляды сменились в настоящее время представлениями о равноправии сексуальных партнеров. Вторая тенденция - большая открытость в вопросах секса. Это изменение затронуло все средства массовой информации - от телевидения и кино до печатного слова. В результате на секс перестали смотреть как на что-то постыдное и таинственное. Третья тенденция - распространение отношения к сексу как к способу получить удовольствие и снять напряжение. Преобладание релятивного и рекреативного секса за последние 25 лет частично обусловлено усовершенствованием противозачаточных средств и тревогой о перенаселенности планеты.

Было бы ошибкой считать, что социокультурные взгляды могут долго оставаться неизменными. Судя по некоторым признакам, тревога, вызванная повышением частоты венерических заболеваний, в сочетании с усиливающейся тенденций к политическому и религиозному консерватизму, могут в ближайшее время привести к откату от сексуальной вседозволенности 60-70-х годов. В сущности многие наблюдатели полагают, что так называемая сексуальная революция уже закончилась, что мы стоим на пороге новой эры, когда чувство долга и верность в интимных отношениях возьмут верх над сиюминутным наслаждением и сексуальной вседозволенностью. Однако, поскольку культурные тенденции отличаются своим непостоянством, нельзя с уверенностью предсказывать, как пойдет развитие в этом новом направлении.