Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ

Предисловие Об авторах ВВЕДЕНИЕ     1. Общий взгляд на проблему сексуальности     • Общий взгляд на проблему сексуальности     • Почему следует изучать сексуальность?     • Различные аспекты сексуальности. Некоторые определения     • Реальная ситуация     • Случай с писательницей     • Сексуальность сквозь призму истории     • Двадцатый век     • Определение вашего личного отношения к аборту     • Выводы     2. Сексология как наука     • Сексология как наука     • Сбор и обработка данных     • Методы, применяемые в сексологических исследованиях     • Подглядывают ли сексологи в замочную скважину?     • Впечатление участницы сексологического обследования     • Выводы I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ     3. Анатомия половой системы     • Анатомия половой системы     • Половая система женщины     • Вульва     • Лобок     • Половые губы     • Клитор     • Промежность     • Девственная плева     • Влагалище     • Шейка матки     • Матка     • Яйцеводы (маточные трубы)     • Яичники     • Молочные железы     • Мужская половая система     • Мужской половой член     • Размер полового члена     • Мошонка     • Яички (семенники)     • Эпидидимис (придаток яичка) и семявыносящий проток     • Предстательная железа и связанные с ней органы     • Молочные железы     • Другие эрогенные зоны     • Спринцевание     • Самостоятельное обследование молочных желез     • Обследование яичек     • Выводы     4. Физиология сексуальности     • Физиология сексуальности     • Источники сексуального возбуждения     • Цикл сексуальной реакции     • Возбуждение     • Женщина     • Мужчина     • Различия в протекании фазы возбуждения     • Плато     • Женщина     • Мужчина     • Оргазм     • Женщина     • Мужчина     • Разногласия относительно оргазма у женщин     • Описание оргазма     • Фаза разрешения     • Широко распространенные мифы о сексуальной реакции     • Гормональная реакция половой функции и поведения     • Гормоны и сексуальное поведение     • Менструация     • Физиология менструального цикла     • Менструальный цикл и самочувствие женщины     • Дисменорея     • Предменструальный синдром (ПМС)     • Секс и менструальный цикл     • Выводы     5. Репродукция     • Репродукция     • Процесс зачатия     • Беременность     • Первый триместр     • Второй триместр     • Третий триместр     • Гигиена и режим беременной женщины     • Сексуальная активность во время беременности     • Роды     • Роды     • Родовспоможение     • Психологические аспекты родов     • Послеродовой период     • Осложненная беременность     • Бесплодие     • Лечение     • Установление и бесплодие     • Психологические аспекты бесплодия     • Как бороться с тошнотой при беременности     • Сигналы тревоги в период беременности     • Что нужно знать при выборе вспомогательного метода репродукции     • Выводы     6. Предупреждение беременности и аборт     • Предупреждение беременности и аборт     • Для чего надо применять противозачаточные средства?     • Оценка эффективности и безопасности разных методов контрацепции     • Методы предупреждения беременности     • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)     • Благотворные воздействия противозачаточных таблеток     • Внутриматочные противозачаточные средства     • Диафрагмы     • Шеечный колпачок     • Презервативы     • Спермициды     • Противозачаточные тампоны     • Физиологические методы     • Стерилизация     • Другие противозачаточные методы     • Способы прерывания беременности     • Таблетки "На следующее утро"     • Миниаборт     • Аборт     • Психологические аспекты применения противозачаточных средств     • Будущее контрацепции     • Чем кончаются нежелательные беременности ?     • Почему США отстают в разработке противозачаточных средств?     • Выводы II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ     7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты     • Формирование сексуальности. Биологические аспекты     • Пренатальное развитие     • Половое развитие в пренатальный период     • Младенчество и детство     • Пубертатный период     • Наследственность или среда?     • Выводы     8. Детская сексуальность     • Детская сексуальность     • Половая самоидентификация     • Детская сексуальность     • Сексуальность в младенчестве     • Секс в раннем детском возрасте (от двух до пяти лет)     • Секс в школьном возрасте     • Секс среди детей одной семьи     • Половое воспитание     • Теория полового развития Фрейда     • Теория обучения и половое развитие     • Реакция ребенка на наготу родителей и сон в их постели     • Практические указания по половому воспитанию вашего ребенка     • Беседа с ребенком о СПИДе     • Выводы     9. Сексуальность подростков     • Сексуальность подростков     • Обзор     • Психосоциальные особенности подросткового возраста     • Особенности сексуального поведения     • Наркотики, алкоголь и сексуальная активность подростков     • Непредвиденная беременность у подростков     • Подростки-матери     • Подростки-отцы     • Предотвращение беременности     • Половое воспитание подростков     • Сексуальное поведение подростков в Латинской Америке     • Информированность подростков в вопросах СПИДа     • Принудительный секс у подростков     • Эмпатический живот     • Выводы     10. Сексуальность взрослого человека     • Сексуальность взрослого человека     • Ранний зрелый возраст     • Холостяцкая жизнь     • Сожительство     • Сожительство. Цифры и факты     • Брак и развод     • Средний возраст     • Менопауза     • Пожилой возраст     • Семейное положение лиц разного пола в возрасте 65 лет и старше в 1987 г.     • Секс после шестидесяти     • Выводы     11. Половые роли     • Половые роли     • Мужественность и женственность     • Черты социализации половой роли     • Рождение и младенчество     • Раннее детство (от двух до пяти лет)     • Ребенок школьного возраста     • Подростковый возраст     • Воспитание детей в духе равенства полов     • Зрелый возраст     • Что не устраивает друг в друге мужчину и женщину, живущих вместе     • Андрогиния     • Психология половых различий     • Феномен транссексуальности     • Половые роли и половое поведение     • Выводы III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ     12. Любить и быть любимым     • Любить и быть любимым     • Что такое любовь?     • Теории любви     • Теория Стернберга     • Триада любви по Стернбергу     • Любовь как привязанность     • Романтическая любовь     • Любовь-дружба     • Биологическая сторона любви     • Любовь и секс     • Любовь и брак     • Психологи о любви     • Выводы     13. Интимная близость и навыки коммуниации     • Интимная близость и навыки коммуниации     • Интимная близость и интимные отношения     • Интимность с самим собой     • Компоненты межличностной интимности     • Различия между полами в интимных отношениях     • Проблемы интимной близости     • Коммуникация     • Процесс коммуникации     • Разговоры о сексе     • Сказать "нет" трудно     • Выводы     14. Секс в одиночку     • Секс в одиночку     • Мастурбация     • Исторические сведения     • Современные взгляды     • Техника мастурбации     • Отделяя факты от вымыслов     • Мастурбация в студенческие годы     • Специальное исследование     • Сексуальное возбуждение и сон     • Сексуальные фантазии     • Что нам известно о фантазиях     • Контекст сексуальных фантазий     • Функции сексуальных фантазий     • Содержание сексуальной фантазии     • Половые различия в сексуальных фантазиях     • Другие формы секса в одиночку     • Порнография и насилие     • Выводы     15. Гетеросексуальность     • Гетеросексуальность     • Формы гетеросексуального поведения     • Любовные игры     • Совокупление, или коитус     • Гетеросексуальное поведение     • Добрачный секс     • Супружеский секс     • Внебрачный секс     • Секс между людьми, не состоящими в браке     • Как получить максимальное удовлетворение от полового акта     • Измены в браке и сожительстве     • Выводы     16. Гомосексуальность и бисексуальность     • Гомосексуальность и бисексуальность     • Определение терминов     • Немного истории     • Происхождение гомосексуальности     • Психологическая коррекция гомосексуалов     • Гомофобия     • Способы создания полового возбуждения у гомосексуалов     • Общие аспекты гомосексуального поведения     • Осознание гомосексуальности     • Выход из подполья     • Типология гомосексуалов     • Партнеры и взаимоотношения     • Мир геев     • Бисексуальность     • Как развиваются сексуальные предпочтения ?     • Страдаете ли вы гомофобией?     • Геи, имеющие детей     • Право на неприкосновенность личной жизни и сообщества геев     • Бисексуалы и гомосексуалы в гетерогенных браках     • Выводы     17. Различные виды сексуального поведения     • Различные виды сексуального поведения     • Определение нормального сексуального поведения     • Навешивание ярлыков     • Парафилии     • Парафиллии     • Фетишизм     • Трансвестизм     • Вуайеризм     • Эксгибиционизм     • Непристойные телефонные звонки     • Садизм и мазохизм     • Зоофилия     • Педофилия     • Типы поведения растлителей малолетних     • Другие парафилии     • Подпольный секс     • Причины парафилии и их лечение     • Лечение сексуальных расстройств     • Гетеросексуальность     • Сексуальная аддикция: реальность или выдумка     • Целибат     • Проституция     • Некоторые сведения о женской проституции     • Выводы     18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии     • Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии     • Изнасилование     • Исторические данные     • Мифы об изнасиловании     • Типы изнасилования     • Как женщине избежать изнасилования     • Как вести себя мужчине, чтобы не оказаться в роли насильника     • Изнасилование мужчин женщинами     • Изучение поведения жертвы     • Насильник     • Мужская половая дисфункция во время изнасилования     • Лечение насильников     • Инцест     • Миф об инцесте     • Типы инцеста     • Последствия инцеста     • Если вы когда-нибудь участвовали в инцесте     • Детская порнография и порнобизнес     • Сексуальное домогательство на работе     • Сексуальное домогательство в учебных заведениях     • Выводы IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА     19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов     • Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов     • Гонорея     • Симптомы     • Диагноз и лечение     • Сифилис     • Симптомы     • Диагноз и лечение     • Хламидийные инфекции     • Распространение инфекции     • Симптомы     • Диагноз и лечение     • Мягкий шанкр     • Генитальный герпес     • Вирусный гепатит     • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)     • Контагиозный моллюск     • Лобковые вши (площицы)     • Инфекционные болезни влагалища     • Психосоциальные аспекты БППП     • Профилактика БППП     • Выводы     20. ВИЧ-инфекция и СПИД     • ВИЧ-инфекция и СПИД     • Основные характеристики эпидемии (общий очерк)     • Происхождение ВИЧ     • Биология ВИЧ     • Вирус     • Пути передачи вируса СПИДа     • Мы все попали в группу риска     • Как работает иммунная система     • Профилактика ВИЧ-инфекции: рекомендации по безопасному сексу     • Нечестность с партнером     • Выявление ВИЧ-инфекции     • Периоды ВИЧ-инфекции     • Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа     • Картина эпидемии в цифрах     • Личностные аспекты эпидемии ВИЧ     • Если кто-то из ваших близких болен СПИДом     • Когда СПИД становится фактом твоей жизни     • Проблемы, стоящие перед обществом     • Заключение     • Выводы     21. Половые расстройства и их лечение     • Половые расстройства и их лечение     • Половые расстройства у мужчин     • Половые расстройства у женщин     • Причины половых расстройств     • Органические факторы     • Психосоциальные факторы     • Расстройства полового влечения     • Лечение половых расстройств     • Метод Мастерса и Джонсон     • Схема лечения по Мастерсу и Джонсон     • Фокусирование ощущений     • Некоторые особые лечебные стратегии     • Другие подходы к сексотерапии     • Эффективность сексотерапии     • Как выбрать специалиста по сексотерапии     • Профилактика половых расстройств     • Притворство в сексе     • Выводы     22. Половые расстройства и половое здоровье     • Половые расстройства и половое здоровье     • Секс и инвалидность     • Травмы спинного мозга     • Слепота и глухота     • Умственная отсталость     • Секс и соматические заболевания     • Неврологические заболевания     • Заболевания эндокринной системы     • Болезни сердца     • Злокачественные новообразования     • Алкоголизм     • Протезирование полового члена     • Сексуальные аспекты психических заболеваний     • Лекарственные вещества и секс     • Лекарственные препараты, приобретаемые по рецепту врача     • Спиртные напитки, наркотики и некоторые другие вещества     • Секс и алкоголь. Физиологические эффекты.Порочный круг     • Инфекционные болезни     • Секс и инвалидность     • Выводы V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ     23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции     • Религиозные и этические аспекты секса и репродукции     • Религиозные представления     • Иудаизм     • Христианство     • Религия и секс в перспективе     • Позиции других религий     • Роль этических представлений при решении проблем секса и репродукции     • Аборты     • Новые методы преодоления бесплодия     • Суррогатное материнство     • Выводы     24. Этнологический аспект сексуальности человека     • Этнологический аспект сексуальности человека     • Ограничения этнологического подхода к изучению сексуальности     • Варианты организации сексуальности в разных человеческих сообществах     • Запрет инцеста     • Сексуальность молодежи     • Правила заключения брака     • Модели мужского гомосексуального поведения     • Факторы, влияющие на отношение общества к гомосексуальности     • Секс и социальное поведение     • Культура и сексуальное поведение     • Сексуальное поведение обезьян старого света и высших приматов     • Секс и ритуал     • Выводы

ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

• Мастурбация
• Ласки (петтинг)
• Орально-генитальный секс
• Половое сношение
• Гомосексуальные отношения
• Последствия сексуальной активности

Взгляд на особенности сексуального поведения во многом зависит от того, как интерпретируются данные различных исследований, которые проводились разными авторами в разное время с использованием различных методов сбора материала. Общее во всех обзорах, посвященных этой проблеме, - ссылка на результаты, полученные Кинзи и его сотрудниками, однако читателям следует помнить, что все эти данные сорокалетней давности.

Мастурбация

Кинзи с соавторами (1953) установили выраженные различия частоты мастурбирования у мальчиков и девочек подросткового возраста. По их данным, 82% 15-летних мальчиков занимаются мастурбацией, завершающейся оргазмом; среди девочек того же возраста эта цифра составляет 20%. Столь значительное различие сохранялось на протяжении всего остального периода развития подростков. В более позднем исследовании Соренсон (Sorenson, 1973) показал, что онанизмом занимаются 39% девочек и 58% мальчиков подросткового возраста; среди 20-летних юношей и девушек эти цифры возрастают соответственно до 85 и 60% (Abramson, 1979; Arafat, Cotton, 1974; Hunt, 1975). Совсем недавно были опубликованы результаты опроса 580 женщин в возрасте от 18 до 30 лет, свидетельствующие о том, что более 3/4 из них мастурбировали будучи подростками (Kolodny, 1980). Следовательно, за последние десятилетия выявилась тенденция к увеличению частоты мастурбации у женщин.

Несмотря на столь широкое распространение этого явления, чувство вины и тревоги не перестает терзать подростков, занимающихся онанизмом. Согласно Соренсону (Sorenson, 1973), такие отрицательные эмоции "иногда" или "часто" испытывают 57% девочек и 45% мальчиков подросткового возраста. Эти данные подтверждаются другими авторами (Abramson, Mosher, 1979; Hass, 1979). С другой стороны, мастурбация удовлетворяет ряд существенных потребностей подростков: она ослабляет половое и психическое напряжение, служит безопасным способом сексуального экспериментирования, повышает степень уверенности при сексуальном общении, контролирует сексуальные импульсы, помогает преодолевать чувство одиночества, снимает общий стресс (Sorenson, 1973; Clifford, 1978; Barbach, 1980; Kolodny, 1980). Взаимосвязь между чувствами вины и наслаждения хорошо отражена в следующих словах 19-летней студентки:

Ласки (петтинг)

Кинзи и соавторы понимали под ласками физический контакт между мужчиной и женщиной с целью достижения эротического возбуждения без полового акта. Многие специалисты несколько сужают это понятие, не относя к числу ласк поцелуи. Некоторые определяют ласки (петтинг) как сексуальные прикосновения "ниже талии", а поцелуи и объятия объединяют понятием "некинг" (от англ, neck - шея).

Согласно данным, полученным группой Кинзи, к 15-летнему возрасту 39% девочек и 57% мальчиков уже вовлекались в такую форму сексуальной активности, как петтинг, а среди 18-летних юношей и девушек эта цифра возрастала до 80%. Тем не менее до 19-летнего возраста ласки завершались оргазмом только у 21% мальчиков и 15% девочек. По данным Соренсона (Sorenson, 1973), сексуальный опыт у 22% опрошенных подростков не распространялся дальше поцелуев, а 17% предавались более смелым ласкам в отсутствие полового сношения. Опросы, проведенные среди 60 студентов-первокурсников нескольких колледжей, показали, что еще в период обучения в школе 82% из них приобрели опыт взаимной стимуляции наружных половых органов. 40% опрошенных женщин и половина мужчин подтвердили возникновение оргазма в результате петтинга (Kolodny, 1980).

Полученные данные следует рассматривать в контексте изменяющихся тенденций сексуального поведения подростков на протяжении двух последних десятилетий (Chilman, 1979; Hass, 1979). Современные подростки приобщаются к сексу в той или иной форме в более раннем возрасте (Murstein, 1980). В известной мере это обусловлено широким распространением наркотиков, таких, например, как марихуана. Данные ряда исследований свидетельствуют о том, что подростки, употребляющие наркотики, имеют более богатый сексуальный опыт, нежели их сверстники, не употребляющие марихуану или другие наркотические средства (Sorenson, 1973; Jessor, lessor, 1975, 1977; Kolodny, 1981).

Орально-генитальный секс

Отдельные исследования, проведенные в 70-80 гг. показали, что орально-генитальный секс со времен Кинзи стал более популярен среди подростков (табл. 9.1).

Таблица 9.1

Частота орального секса у подростков по данным четырех исследований

Данные для 15-16 летних/17-18-летних подростков.

Данные, полученные при опросе подростков Среднего Запада (средний возраст анкетируемых 16,3 года), свидетельствуют о том, что орально-генитальный секс практикуют 53% мальчиков и 42% девочек (Newcomer, Udry, 1985). Примечательно, что эта форма половой активности зарегистрирована у четверти мальчиков-девственников и у 16% девственниц. Следовательно, по крайней мере в отдельных случаях ее можно рассматривать как безопасную альтернативу половому акту (она безопасна в том смысле, что исключает возникновение беременности). Для некоторых подростков эта форма половой активности безопасна и в психологическом плане, поскольку позволяет сохранить девственность и одновременно обеспечивает возможность в высшей степени интимного полового контакта.

15-летняя девочка:

Другие исследования подтверждают, что описанное выше весьма типично: многие девочки-подростки рассказывают, что прибегают к орально-ге-нитальному сексу только потому, что этого хочет партнер, хотя и не находят в этом ничего хорошего (а иногда испытывают даже не совсем приятные ощущения) (Delamater, MacCorquodale, 1979; Hass, 1979; Waterman, Chiuzzi, 1982). Многих мальчиков-подростков не очень привлекает куннилин-гус (оральная стимуляция женских гениталий), однако "мальчики довольно часто делают то, что им не нравится, чтобы получить то, что нравится" (Newcomer, Udry, 1985).

В то же время некоторые подростки положительно относятся к орально-генитальному сексу и рассматривают его как средство установления в высшей степени интимных отношений с партнером и способ получить сексуальное удовольствие. Вот запись рассказа 17-летнего юноши: "Я начал делать это ради Салли, не ожидая получить никакого удовольствия, особенно после всех шуток на эту тему. Но дело приняло неожиданный оборот и мы стали заниматься этим всякий раз, когда приходило время секса". (Из картотеки авторов.)

Половое сношение

Как видно из приведенных рассказов, первое половое сношение может принести радость, удовольствие, чувство близости и удовлетворенности, но может послужить также источником дискомфорта, вызвать чувство разочарования или вины.

Имеющиеся результаты исследований показывают, что возраст, в котором происходит первое половое сношение, на протяжении нескольких последних десятилетий снижался, особенно у девушек (табл. 9.2).

Таблица 9.2

Доля молодых американских женщин, начавших половую жизнь до замужества (в процентах)

В 1953 г. Кинзи с соавторами сообщили, что среди 13- и 15-летних девочек только соответственно 1 и 3% не сохранили девственность. К 20-летнему возрасту эта цифра увеличилась до 20%. В отличие от этого Соренсон (Sorenson, 1973) установил, что девственность потеряла примерно треть девочек в возрасте 13-15 лет и 57% девушек в возрасте от 16 до 19 лет. По данным Джессора и Джессор (lessor, Jessor, 1975), среди опрошенных учениц десятых, одиннадцатых и двенадцатых классов девственность потеряли соответственно 26, 40 и 55%. В более позднем исследовании Зелника и Кантнера (Zelnik, Kantner, 1980) было установлено, что частота вступления в половое сношение среди молодых незамужних женщин в Америке в период с 1971 по 1979 гг. возросла почти на две трети.

Возраст первого полового сношения у мальчиков-подростков за последние десятилетия существенно не изменился. Согласно сообщению Кинзи (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948), в 1948 г. 15% 13-летних и 39% 15-летних мальчиков не были девственниками. К 20-летнему возрасту эта цифра увеличивалась до 73%. Соренсон в 1973 г. (Sorenson, 1973) обнаружил, что половые связи имели 44% мальчиков в возрасте 13-15 лет и 72% 16-19-летних подростков. По данным Зелника и Кантнера (Zelnik, Kantner, 1980) 56% не состоявших в браке 17-летних мужчин и 78% мужчин того же статуса в возрасте 19 лет не были девственниками. Исследование, проведенное в отличающихся по расовой принадлежности группах населения крупных городов на северо-востоке США, показало, что чернокожие подростки становятся сексуально активными в более раннем возрасте по сравнению со своими белыми сверстниками (Finkel, Finkel, 1975). Эти сведения были подтверждены другими авторами (Zelnik, Kantner, 1980).

Мальчики в подростковом возрасте охотнее сообщают, что ведут половую жизнь, чем девочки-подростки (Bigler, 1989). Такое положение вещей сохраняется на протяжении десятилетий, несмотря на то, что разрыв между полами по частоте половых контактов с начала 60-х годов значительно сократился. И все же мужчины и женщины по-разному смотрят на первое половое сношение. В одной из недавно опубликованных статей об этом говорится следующим образом: "Хотя и те и другие в равной степени нервничают в связи с первым половым актом, девушек, по-видимому, больше беспокоит, правильно ли они поступают, а мальчиков - правильно ли они действуют" (Фонд защиты детей, Children's Defense Fund, 1988). Кроме того, для девушки мотивацией вступления в половую связь обычно служит стремление обрести или укрепить привязанность мужчины, а также гарантировать выполнение последним сопутствующих обязательств, тогда как юноши в большей степени руководствуются стремлением к сексуальному успеху и физическому наслаждению (Carroll, Volk, Hyde, 1985; Gagnon, 1989).

Следует отметить еще два произошедших с течением времени изменения в сексуальном поведении подростков. Одно состоит в явном сдвиге типа связи, которая приводит к потере девственности мальчиком. В период, когда Кинзи проводил свои исследования, мальчики, как правило, получали первый сексуальный опыт от проституток (Kinsey et al., 1948); в настоящее время это случается довольно редко. Другое заметное изменение по сравнению с прошлыми временами состоит в том, что нынешнюю половую активность подростков нельзя считать "предшествующей браку".

"Половые отношения до брака, которые теперь стали обыденным явлением, редко бывают связаны с последующим в скором будущем замужеством или женитьбой. Если, к примеру, первый половой контакт подростков имеет место в возрасте 15-16 лет, а в брак они вступают, когда им за двадцать (причем в промежутке между этими событиями неоднократно меняют половых партнеров), первый сексуальный опыт следует рассматривать как самоцель, как событие, не имеющее никакого отношения к поиску спутника жизни" (Gagnon, 1989).

Формы взаимоотношений, обычные между подростками и их половыми партнерами, представлены в табл. 9.3. Было бы, однако, ошибкой считать тенденцию к более раннему началу половой жизни признаком неразборчивости подростков, поскольку у большинства из них одновременно имеется лишь один половой партнер. Многие потерявшие девственность подростки лишь время от времени имеют новые половые контакты (Shah, Zelnik, 1980). У некоторых подростков интерес к ним значительно ослабевает, как только спадает завеса таинственности, особенно если начало половой жизни не было связано с любовными переживаниями, а рассматривалось всего лишь как эксперимент. В результате на протяжении длительного периода они могут не иметь новых половых сношений или последние бывают редки. Некоторые подростки при этом ждут встречи с человеком, соответствующим их идеалу. Более регулярную половую жизнь ведут молодые люди, долгое время сохраняющие влюбленность друг в друга.

Таблица 9.3

Распределение подростков (женщин в возрасте 15-19 лет и мужчин в возрасте 17-21 года) по типу отношений с первым половым партнером в зависимости от расовой принадлежности (в %)

В эту категорию включены некоторые женщины, имевшие иные, не выделенные отдельно формы отношений. Из Zelnik, Shah, 1983. Перепечатано с разрешения из Family Planning Perspectives, v. 15, № 2,1983.

На протяжении последнего десятилетия стало очевидным, что среди подростков, имеющих опыт половой жизни, можно выделить группу, "несчастных, разочарованных и неудовлетворенных своими сексуальными отношениями". По мнению Колодни и сотр. (Kolodny et al., 1984), такие чувства испытывают до 30% всех подростков, ведущих половую жизнь. Некоторые из них имеют чрезмерно преувеличенное представление о том, что "должен" давать секс, и чувствуют себя неполноценными, когда реальный акт не вызывает потрясения и не приводит в экстаз. Часть подростков этой группы страдает половыми расстройствами, которые исключают наслаждение сексом, а другие получают удовольствие в начале половой жизни, но когда секс становится доминирующим компонентом отношений с партнером ("Теперь ему не надо ничего другого") или когда отношения прерываются и подросток чувствует, что им просто манипулировали или использовали в корыстных целях, он может испытать сильное разочарование. Большинство таких "несчастных" в качестве средства выхода из сложившейся ситуации избирают половое воздержание, надеясь, что с возрастом (или когда встретится достойный человек) положение изменится. Другие продолжают половую жизнь, не испытывая от нее большого удовлетворения.

Гомосексуальные отношения

Исследования Кинзи показали, что многие мужчины в подростковом возрасте по меньшей мере однажды вступают в гомосексуальные отношения. Среди девочек-подростков такие отношения распространены в гораздо меньшей степени. В последнее время наметилось некоторое снижение частоты гомосексуальных контактов среди подростков. По данным Соренсона (Sorenson, 1973), они имеют место только у 5% мальчиков в возрасте 13-15 лет и у 17% в возрасте 16-19 лет. 6% опрошенных этим автором девочек-подростков по меньшей мере однажды вступали в гомосексуальные отношения. По данным Хасса (Hass, 1979), 11% девочек и 14% мальчиков-подростков по крайней мере один раз имели сексуальные отношения с лицом одноименного пола, однако эти цифры представляются заниженными, так как многие опрошенные не рассматривали такие детские "игры" в качестве полового акта.

Следует иметь в виду, что отдельные случаи сексуального общения между подростками одного пола необязательно перерастают в "гомосексуализм". Большинство подростков, вовлекавшихся в такого рода контакты, не считают себя гомосексуалами и, становясь взрослыми, не приобретают гомосексуальной ориентации. Тем не менее у некоторых подростков развивается чувство вины или состояние неуравновешенности в связи с однократным эпизодом сексуальной связи с лицом своего пола; иногда это приводит к душевному смятению.

Подростки, чувствующие в себе гомосексуальные наклонности и не желающие становиться гомосексуалами, могут вести себя по-разному. Некоторые стараются подтвердить нормальную половую ориентацию, вступая в сексуальные отношения с лицами противоположного пола. Другие пытаются либо вообще устраниться от половых контактов, либо рассматривают свои гомосексуальные влечения как временные, и надеются на их исчезновение с возрастом. Наконец, отдельные подростки обращаются к врачу.

Есть подростки, которые интуитивно "чувствуют" свою гомосексуальную направленность и преодолевают испытываемый в связи с этим дискомфорт, общаясь с гомосексуалами, читая соответствующую литературу, т.е. принимая гомосексуальность как положительное явление. В гл. 16 говорится о том, что эти лица сталкиваются с известными трудностями из-за нынешнего отношения в обществе к гомосексуалам, поэтому до поры до времени или вообще никогда не рассказывают о своих сексуальных наклонностях родственникам или друзьям.

Очевидно, что ощущение себя гомосексуалом затрудняет нормальное психосексуальное развитие подростка.

Возможно, по этой причине в подростковом возрасте сексуальные отношения с лицами одноименного пола зачастую носят нерегулярный характер и гомосексуальные наклонности не проявляются в полной мере, а регулярная половая жизнь по гомосексуальному типу начинается лишь к 20 годам или несколько позднее (Gagnon, 1989). Подростки, которые не скрывают своей гомосексуальной ориентации, часто испытывают враждебное отношение и со стороны сверстников и сталкиваются с проявлением гомофобии (ненависти к гомосексуалистам) (Martin, Hetrick, 1988).

Последствия сексуальной активности

Большинство авторов, изучавших последствия сексуальной активности у подростков, концентрировали внимание на случаях непредвиденной беременности. Социальные и психологические последствия раннего начала половой жизни изучены значительно слабее. Одно из последних исследований проливает свет на эту проблему благодаря анализу материалов анкетирования учащихся городских школ шт. Флорида в 1980-1982 гг. (Billy et al., 1988). В 1980 г. были опрошены 1405 учеников 7-9 классов в возрасте от 11 до 17 лет (в среднем 14,1). Спустя 2 года был проведен повторный опрос 1182 подростков (82% от первоначального числа), которые к этому времени перешли в девятые, десятые и одиннадцатые классы (средний возраст 15,9 лет). Авторы сделали следующие выводы относительно ближайших последствий раннего вовлечения подростков в сексуальные отношения:

1. Вопреки опасениям многих взрослых людей, секс в подростковом возрасте не приводит к существенным изменениям социально-психологического состояния детей.

2. Влияние ранней половой активности на взгляды и поведение в более зрелом возрасте у чернокожих подростков в целом выражено слабее, нежели у их белых сверстников. Особенно неблагоприятно она сказывается на успеваемости мальчиков белой расы и отношении к посещению занятий у белых девочек. (Причины этих различий неизвестны.)

3. Независимо от расовой принадлежности ранняя сексуальная активность способствует формированию более положительного отношения к вопросам пола.

Заслуживают обсуждения и биологические аспекты этой проблемы. Сексуальная активность подростков имеет биологические последствия даже в отсутствие непредвиденной беременности. Самым существенным среди таких последствий является опасность инфекции, передаваемой половым путем, поскольку в случае несвоевременного обнаружения болезни или ее неправильного лечения возможны нарушение детородной функции и стойкое ухудшение здоровья (см. гл. 19). Данные о резком увеличении частоты заболеваний, передаваемых половым путем, на протяжении двух последних десятилетий вызывают особую тревогу из-за распространенного среди подростков отношения к этому аспекту половой жизни, которое можно выразить словами: "со мной этого не случится". Между тем, почти 2,5 млн. подростков ежегодно заражаются такими болезнями (Baldwin, 1988). Несомненно, что в эпоху СПИДа чрезвычайно важно всегда помнить об опасности, связанной с половыми отношениями, хотя нет никаких доказательств, что осведомленность в этом вопросе заставляет подростков существенно изменить половое поведение (Masters, Johnson, Kolodny, 1988; Bigler, 1989). Помимо всего прочего, твердо установлено, что ранние беспорядоченные половые связи служат фактором риска рака шейки матки в отдаленном будущем (Raymond, 1987; Layde, 1989).

Если не считать вышеуказанных опасностей, добровольное вступление подростков в половую жизнь, по-видимому, не представляет серьезной угрозы для их индивидуальности или эмоционального состояния, при условии что добрачные пары регулярно и правильно пользуются противозачаточными средствами. Как пишет один из авторов, "сексуальная активность как составная часть попыток установить близкие отношения с отзывчивым и надежным сверстником обычно не имеет отрицательных последствий для среднестатистического подростка" (Dryer, 1982). В то же время не все подростки добровольно вовлекаются в сексуальные отношения. В случае принуждения к этому виду активности подросток может получить долго сохраняющуюся психическую травму.