Половые расстройства и половое здоровье | Мастерc У. и др. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ | Сексуальное здоровье

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

Протезирование полового члена

В тех случаях, когда травма или заболевание приводят к полной неспособности к эрекции, половую функцию удается значительной мере восстановить, используя разного рода механические приспособления, которые имплантируют в половой член с помощью хирургических методов. Создаваемая этими протезами эрекция достаточна для того, чтобы совершить половой акт, однако они не восстанавливают чувствительность полового члена и нормальную эякуляцию, утраченные вследствие органических причин.

Разработано два основных типа таких протезов. Самые простые представляют собой пару полужестких стержней, имплантируемых в тело полового члена. Первоначально они имели тот серьезный недостаток, что постоянно поддерживали половой член в состоянии частичной эрекции. В настоящее время создано несколько усовершенствованных вариантов протеза этого типа: в одни вставлена гибкая серебряная проволока, другие снабжены петлей, и это позволяет частично эрегированный член оттянуть вниз, к внутренней поверхности бедра; в результате, когда мужчина одет, особых проблем не возникает.

Существуют также гидравлические протезы, более сложные и дорогие, но как внешне, так и функционально лучше имитирующие натуру (рис. 22.1); их также имплантируют хирургическим путем. Гидравлический протез состоит из двух сходящих на конус полых цилиндров, вводимых в половой член; цилиндры соединены трубками с резервуаром, имплантированным в нижнюю часть брюшной стенки. При сжимании пальцами небольшого насоса с клапаном, помещенного в мошонку, жидкость из резервуара поступает в цилиндры, вызывая эрекцию, не отличающуюся на вид от естественной. Если отпустить клапан, то жидкость из цилиндров возвращается в резервуар (а половой член вновь становится вялым).

Рис. 22.1 Гидравлический протез для полового члена

Все эти приспособления могут показаться мужчине или его партнерше слишком искусственными; в некоторых случаях это ощущение оказывается настолько сильным, что мужчина использует их после операции лишь несколько раз (Renshaw, 1977). Однако многим мужчинам, оказавшимся в "безнадежном" положении, протезы позволяют восстановить чувство мужского достоинства и значительно повысить уважение к самому себе. В настоящее время протезирование полового члена применяют при нарушениях эрекции, возникших вследствие травмы спинного мозга, сахарного диабета, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний, а также при импотенции, вызванной необратимыми сосудистыми изменениями.

К сожалению, при протезировании полового члена возникают свои проблемы. По данным исследований, у 40% мужчин с имплантированными гидравлическими протезами, отмечаются осложнения, в том числе инфекции и механические неполадки, так что во многих случаях приходится удалять протез или проводить повторную имплантацию (Apte, Gregory, Purcell, 1984; Fallon, Rosenberg, Gulp, 1984; Joseph, Bruskewitz, Benson, 1984). Хотя при протезировании полужесткими стержнями осложнения наблюдаются гораздо реже, совершенно ясно, что и эту операцию никак нельзя считать таким простым решением, каким она представляется большинству мужчин.