СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

Заболевания эндокринной системы

Самое распространенное эндокринное расстройство - сахарный диабет, которым в США страдает 4% населения. Примерно у 50% мужчин, больных диабетом, бывает нарушена эрекция, что проявляется либо вначале как ранний симптом диабета, либо возникает спустя много лет после установления диагноза (Podolsky, 1983; Pfiefer, 1988). Примерно 1% заболевших мужчин страдают ретроградной эякуляцией, однако на половое влечение сахарный диабет обычно не влияет. Нарушения половой функции у мужчин с диабетом были хорошо известны уже по крайней мере 30 лет назад, однако аналогичные проблемы у женщин выявлены лишь в 1970-х гг. В одном исследовании (Kolodny, 1971) примерно у одной трети больных диабетом женщин была обнаружена вторичная аноргазмия, обычно возникавшая спустя 4-6 лет после начала заболевания, хотя другие исследователи не вполне подтверждают эти данные. Например, Йенсен (Jensen, 1986) обнаружил у 14% больных женщин затруднения с достижением оргазма, а у 20% - пониженное половое влечение; кроме того, у некоторых женщин было обнаружено недостаточное увлажнение влагалища. Опубликован обзор исследований в этой области (Prather, 1988).

Главная причина сексуальных проблем у больных диабетом обоего пола - одна из форм невроза, возникающая на почве диабета (Rowland et al., 1989; Tejada et al., 1989). Однако у небольшой части больных эти расстройства обусловлены нарушениями кровообращения. К сожалению, ни та, ни другая причины не поддаются лечению (если не считать имплантации протезов при нарушениях эрекции). В тех случаях, когда сексуальные расстройства у больных диабетом имеют другое происхождение (например, страх неудачи или нарушение коммуникации), может помочь сексотерапия (Kolodny, Masters, Johnson, 1979; Clark, 1988).

Нарушения функции гипофиза, щитовидной железы или надпочечников тоже обычно отражаются на половой сфере. Любое из этих нарушений может влиять на выраженность полового влечения и половую функцию. При пониженной активности (гипофункции) щитовидной железы или надпочечников примерно у 40% женщин возникают затруднения с оргазмом, а у такого же процента мужчин - проблемы с эрекцией (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Гипофункция гипофиза вызывает еще более серьезные половые расстройства. К счастью, эти эндокринные нарушения можно устранить приемом соответствующих доз "недостающего" гормона в виде таблеток.

КОРОТКО О ВАЖНОМ

Половые расстройства у мужчин, больных сахарным диабетом

  • Примерно у 50% больных нарушена эрекция.
  • Более чем в 90% случаев проблемы с эрекцией нарастают постепенно: вначале это отдельные неудачи, но за период в 6-12 мес они переходят в полную импотенцию.
  • Половое влечение остается нормальным, эякуляция не нарушается.
  • Главная причина нарушения эрекции у больных - вызванные диабетом поражения нервов, а также мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью половой член.
  • Примерно у 1% больных развивается ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость изливается в мочевой пузырь.
  • Нарушения эрекции при диабете обычно не ослабляют сексуальные ощущения.
  • Пластические операции полового члена позволяют больным успешно совершать половой акт.