Характеристика различных методов контрацепции, рассмотренных
в этой главе, представлена в табл.
6.5.
Характеристика различных методов контрацепции
(по данным Hatcher et al., 1986; Jones, Forrest, 1989; Population
Reports; research reviews)
|
Метод
|
Эффективность
|
Теоретическая частота неудач, %
|
Фактическая частота неудач, %
|
Достоинства
|
Недостатки
|
|
Оральные контрацептивы (комбинированные)
|
Чрезвычайно высокая
|
1
|
3-6
|
Высокая надежность; не мешает половому
акту, некоторое благотворное воздействие на здоровье
|
Побочные действия; ежедневный прием;
ощутимые расходы
|
|
ВМС
|
Тоже
|
1-3
|
5-6
|
Высокая надежность; не нужно постоянно
помнить о необходимости применения
|
Спастические боли, кровотечения; возможно
выпадение; риск урогенитальной инфекции
|
|
Презервативы и диафрагмы
|
Тоже
|
1
|
3-5
|
Высокая надежность без серьезного риска
для здоровья
|
См. в тексте обсуждение презервативов
и диафрагмы
|
|
Презервативы и пены
|
Тоже
|
1
|
3-5
|
Тоже
|
См. в тексте обсуждение презервативов
и пенообразующих средств
|
|
Диафрагма + кремы или желе
|
От высокой до очень высокой
|
3
|
15-20
|
Без серьезного риска для здоровья; невысокая
цена
|
Неэстетичность
|
|
Презерватив
|
Очень высокая
|
3
|
15
|
Защищает от болезней, передающихся половым
путем; простота в применении; переносит ответственность
на мужчину; имеется в свободной продаже; риск для здоровья
отсутствует
|
Неэстетичность; нарушает естественность
полового акта
|
|
Тампон
|
От высокой до очень высокой
|
3
|
15
|
Действует 24 ч; простота в применении;
не имеет вкуса или запаха; невысокая цена; сохраняет эффективность
при нескольких половых актах подряд
|
Неэстетичность
|
|
Шеечный колпачок
|
Высокая
|
3
|
10-20
|
Можно носить в течение нескольких недель;
никак не влияет на половой акт; без серьезного риска для
здоровья
|
Возможны затруднения при введении; может
вызывать раздражение шейки матки
|
|
Спермициды
|
От низкой до приемлемой
|
3
|
10-20
|
Без серьезного риска для здоровья; имеются
в свободной продаже
|
Неэстетичность для некоторых людей; требует
аккуратного
|
|
Физиологический метод
|
Тоже
|
13
|
20-40
|
Не требует расходов; приемлем для католической
церкви
|
введения
Требует постоянного внимания и периодов
воздержания; ненадежен
|
|
Прерванный половой акт
|
Приемлемая
|
9
|
20-25
|
Не требует расходов; никакого риска для
здоровья
|
Снижает сексуальное наслаждение; ненадежен
|
| Спринцевание |
Низкая |
? |
40+ |
Невысокая цена |
Крайняя ненадежность
|
| Кормление грудью |
Низкая |
15 |
50+ |
Не требует
расходов; приемлем для католической церкви |
Тоже |
| Вазэктомия |
Чрезвычайно
высокая |
0,15 |
0,25 |
Постоянство
и высокая надежность |
Высокая стоимость;
относительная необратимость; возможность осложнений |
| Перевязка маточных
труб |
Тоже |
0,40 |
0,40 |
Тоже |
Тоже |
1. Изложите свои представления о том, каким должен быть идеальный
противозачаточный метод. В чем состоит самый важный критерий?
Каковы другие желательные качества? Существует ли метод, приближающийся
к этому идеалу?
2. Относятся ли мужчины к применению противозачаточных мер
с такой же ответственностью и аккуратностью, как женщины? Почему
до сих пор создан лишь один надежный и обратимый способ мужской
контрацепции (т.е. презерватив)?
3. ВМС представляет собой удобное и эффективное противозачаточное
средство, безопасное для большинства женщин. Тем не менее известно,
что многие фирмы не хотят заниматься продажей ВМС, опасаясь
судебных исков. Справедливо ли это по отношению к американским
женщинам? Как можно разрешить эту проблему? Не должна ли торговля
следить за наличием на рынке противозачаточных средств, так
же как она контролирует другие потребительские товары и услуги
в нашем обществе?
4. Реагирует ли большинство мужчин и женщин отрицательно на
применение презервативов? Можете ли вы посоветовать, как сделать
презервативы более приемлемыми для тех, кто отказывается пользоваться
ими?
5. Как вы полагаете, в какой степени (среди ваших друзей и
знакомых) аборт используется
как средство контроля над рождаемостью? Иными словами, насколько
широко распространена практика отказа от противозачаточных средств
просто потому, что "Ведь всегда можно сделать аборт"?
6. Считаете ли вы, что RU486 (таблетки, вызывающие аборт) следует
легализовать в США (как это уже сделано в некоторых других странах)?
Почему это надо, или не надо, делать?
