Половые расстройства и половое здоровье | Мастерc У. и др. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ | Сексуальное здоровье

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

Неврологические заболевания

В регуляции полового поведения и половой функции нервная система играет важнейшую роль. Головной мозг интегрирует сенсорную информацию, поступающую от органов осязания, зрения, слуха, вкуса и обоняния, и преобразует эти электрические импульсы в ощущения удовольствия, боли и различные эмоции. Аналогичным образом импульсы, посылаемые головным мозгом в другие органы, в том числе в половые, переводят половое влечение в половую реакцию. Поэтому естественно, что многие заболевания или травмы нервной системы отражаются на половой сфере.

Рассеянный склероз поражает обычно молодых людей. При этом заболевании возникают множественные очаги разрушения оболочки нервных волокон, рассеянные по всему телу; более половины мужчин теряет способность к эрекции и эякуляции (Schover et al., 1988), а у половины женщин возникают трудности с оргазмом или даже наступает полная аноргазмия (Lilius, Valtonen, Wikstrom, 1976). В начальный период возможно частичное онемение половых органов, а в некоторых случаях любое прикосновение к половым органам вызывает неприятные ощущения и раздражение (Lundberg, 1977); это обычно приводит к болезненности при половом акте. Влияние рассеянного склероза на половую сферу может быть периодическим, т.е. больной испытывает затруднения в течение нескольких недель или месяцев, после чего на некоторое время становится способным к нормальной половой жизни.

При опухолях головного мозга расстройства половых функций возникают реже. Хотя опухоли гипофиза или гипоталамуса обычно приводят к нарушениям эрекции и снижению полового влечения (Lundberg, Wide, 1978), опухоли в других участках мозга чаще не затрагивают половые функции.

Еще одно неврологическое заболевание - эпилепсия - также не оказывает прямого действия на функции половой системы (Jensen et al., 1990). Некоторые больные, однако, ощущая свою ущербность, избегают половой активности из ложных опасений, что возбуждение вызовет у них припадок.

Полиомиелит, хотя и может сопровождаться повреждениями спинного мозга, нарушает мышечные функции, не затрагивая ощущения. Поэтому у большинства людей, парализованных вследствие полиомиелита, половая функция сохраняется, хотя ограниченная подвижность обычно затрудняет фрикции при половом акте.

Еще одно часто встречающееся заболевание нервной системы - болезнь Альцгеймера, поражающая, согласно оценкам, 2-4% людей старше 65 лет (American Psychiatric Assotiation, 1987). Это прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, причины которого неизвестны. Оно приводит к слабоумию и обычно через 5-7 лет к смерти. У больного нарушаются функции головного мозга, в частности наблюдается ослабление памяти и способности к логическим рассуждениям и абстрактному мышлению; затрудняется речь, снижается уровень восприятия, возникают изменения личности, однако в начальный период эти признаки бывают выражены слабо. Как показали Шапира и Каммингс (Shapira, Cummings, 1989), наиболее типичный признак болезни Альцгеймера у мужчин - это утрата интереса к сексу. Следует, однако, учесть, что использованная ими выборка была разнородна, причем у нескольких мужчин был отмечен повышенный интерес к сексу. Эти авторы наблюдали также, что жены мужчин с болезнью Альцгеймера прекращают половые отношения со своими мужьями, так как последние все больше теряют самостоятельность, впадают в детство, и уход за ними отнимает у жен все больше времени; правда, иногда при этом жены испытывают чувство вины.