Физиология сексуальности | Мастерc У. и др. ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ | Сексуальное здоровье

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

Менструальный цикл и самочувствие женщины

Самочувствие женщин в период менструаций существенно варьирует, о чем свидетельствуют высказывания трех женщин-добровольцев, которые участвовали в обследовании, проводившемся в Институте Мастерса и Джонсон.

В это время я чувствую себя плохо. Уже за 1-2 дня до менструации я становлюсь раздражительной и подавленной - у меня начинаются сильные боли; я лежу в постели, испытывая настоящие муки.

За несколько дней до менструации груди у меня набухают и становятся болезненными; обычно болит голова. Как только менструация кончается, все приходит в норму.

Ничего особенного во время менструации я не чувствую. Однажды, когда мне было лет 13, у меня возникли какие-то спазмы, но в общем никаких проблем нет.

Разнообразие высказываний пациенток вполне согласуется с разнообразием во взглядах ученых на физиологические и психологические воздействия менструального цикла. В 1931 г. один американский врач сообщил, что эстрогены вызывают "различную степень дискомфорта, предшествующего началу менструации", который выражается в повышенной утомляемости, раздражительности, рассеянности и приступах боли (Frank, 1931). Иногда, в тяжелых случаях того, что Франк назвал предменструальным напряжением, больным назначали высокие дозы рентгеновского облучения, чтобы подавить функцию яичников.

Позднее д-р Катрина Дальтон установила, что в предменструальный и менструальный периоды женщины совершают преступления, попадают в разного рода аварии, посещают медицинские учреждения, высказывают неверные суждения и совершают самоубийство чаще, чем в другое время (Dalton, 1959, 1960, 1964, 1966, 1968, 1970, 1980). Имеются также многочисленные сообщения о депрессивном настроении женщин перед и во время менструаций (Moos, 1969; Golub, 1976; May 1976; Rossi, Rossi, 1977).

Эти выводы, однако, приложимы не ко всем случаям и с ними согласны не все ученые. Например, Перски (Persky, 1974) при исследовании студенток колледжей установил, что их настроение практически не зависит от фазы менструального цикла. Уэбстер, Бауман и Кол одни (Webster, Bauman, Kolodny, 1978) отмечают, что "менструальные и предменструальные симптомы" не связаны с уровнями гормонов и могут иметь место на всем протяжении цикла, даже в дни, близкие ко времени овуляции. Еще одна группа исследователей не обнаружила никакого влияния менструального цикла на академическую успеваемость, о чем свидетельствовали экзаменационные оценки студенток (Walsh et al, 1981). Скорее всего на возникновение менструальных и предменструальных недомоганий оказывают влияние ожидания и сложившиеся в обществе стереотипы (Paige, 1973; Parlee, 1973; Koeske, Koeske, 1975; Brooks-Gunn, Ruble, 1980; Sherif, 1980). Некоторые наблюдатели отмечают, например, что само название анкеты, чаще всего используемой при изучении менструального цикла - "Недомогания при менструации" - нельзя считать объективным, так же как и преобладающие в ней вопросы.

Если бы анкету назвали "Счастье при менструации", а в большинстве ее пунктов упоминались такие понятия, как "прекрасное настроение", "высокая работоспособность" или "повышение творческих способностей", то конечные результаты неизбежно оказались бы иными (Delaney, Lupton, Toth, 1947).

Многие специалисты отмечают затруднения, связанные с попытками женщины вспомнить прошлые события (в том числе точное время начала менструации) спустя несколько месяцев после того, как они имели место, хотя именно на такого рода ретроспективные "саморепортажи" опирались главным образом исследования Дальтон (Sherif, 1980). Кроме того, как отмечают Рабл, Брукс-Ганн и Кларке (Ruble, Brooks-Gunn, Klarke, 1980), на позитивное или негативное восприятие такого физиологического события, как менструация, существенное влияние оказывают культурные традиции. "Если женщина знает, что большинство других женщин испытывают перед менструацией недомогание, то она может сообщить о наличии у себя соответствующих симптомов просто для того, чтобы казаться такой же, как все".

Разумеется, ежемесячные гормональные циклы не определяют всю жизнь женщины; однако, с менструациями действительно связаны два типа проблем; дисменорея (расстройства менструального цикла) и предменструальный синдром (ПМС).