Апилепсин, Ацедипрол, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Депакин Лабаз, Депакин инъекции, Депакин хроно, Депакин Richter, Депакин Sanofi, Депакин Torrent, Дипромал, Конвулекс, Конвульсофин, Лептилан, Эвериден, Энкорат, Acediprol, Acediprolum, Acidum valproique natrium salt, Apilepsinum, Convulex, Convulsofin, Depaken, Depakin, Depakine chrono, Depakine injection, Dipromal, Encorate, Epilim, Ergenyl, Labazene, Natrium valproicum, Orfinil, Propymal, Valproic acid, Valpromide
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает противосудорожное действие. Повышает содержание ГАМК в центральной нервной системе, при этом уменьшается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. Препарат улучшает психическое состояние и настроение больных.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Максимальной концентрации в крови через 1-4 часов после приема.
Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 2-4 день.
Терапевтическая концентрация в плазме крови - 30-120 мг/л.
ПОКАЗАНИЯ
Разные формы эпилепсии (особенно с наличием на ЭЭГ генерализованной активности пик-волна около 3 в сек.): малые эпилептические приступы в юношеском возрасте, большие эпилептические приступы без фокальной симптоматики, эпилептические фотосенситивные приступы, комбинированные большие и малые приступы. Обусловленные эпилепсией изменения характера.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Лечение начинают с дозы 10 мг/кг массы тела в день, затем эту дозу постепенно повышают на 5 - 10 мг/кг массы тела в неделю.
Максимальная доза 30 мг/кг веса в день у детей и 15-20 мг/кг у взрослых.
Кратность приема - 1-3 раза в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, гиперкинезы (у 0,4%) парестезии, вялость или возбуждение (гиперактивность), агрессивное поведение, иногда нарушения сна.
Как ни парадоксально, препарат иногда усиливает тонико-клонические судороги.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, запор, потеря или увеличение аппетита (возможность алиментарного ожирения).
Эндокринно-обменные изменения: алиментарное ожирение, снижение АКТГ и глюкокортикоидов, изменение тестов на функцию щитовидной железы, гиперамоннемия, положительная реакция мочи на кетоны, повышение в крови трансаминаз и амилазы, нарушение менструального цикла.
ПРОЧИЕ ЭФФЕКТЫ
Диффузное или очаговое выпадение волос (у 0,5%), кожная сыпь., отеки лица и конечностей, вызывает также ломкость сосудов, нарушение свертываемости крови и тромбоцитопению.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте, тяжелые нарушения функции печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез.
Относительное противопоказание - беременность.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При беременности назначение вальпроатов нежелательно из-за возможности тератогенного эффекта (дефект невральной трубки, аплазия лучевой кости).
Вальпроевая кислота ослабляет концентрацию внимания у водителей автотранспорта.
Во время лечения необходимо контролировать содержание ферментов печени и поджелудочной железы в крови, билирубина, тромбоцитов крови, состояние системы свертывания крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Вальпроевая кислота может вызывать в первые 6 месяце лечения нарушение функций печени, редко - токсический гепатит и панкреатит. Ранние симптомы: потеря контроля над приступами, чувство тревоги, слабость, сонливость, утрата аппетита и рвота. В единичных случаях передозировка приводит к коме.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При приеме одновременно с барбитуратами может наблюдаться неврологическая токсичность, включая психоз, слуховые галлюцинации и попытки суицида. Больные, принимавшие вальпроевую кислоту вместе с антидепрессантом амитриптилином, отмечали повышенную скорость выведения антиэпилептических препаратов.
Усиливает эффект антидепрессантов и нейролептиков.
