+
НЕВРОЛОГИЯ
СЛУЖБА ИНФОРМАЦИИ
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ
 

ЭПИЛЕПСИЯ

• Главная страница

• Эпилепсия в вопросах и ответах
   • Предисловие
   • Общая информация
   • Типы приступов
   • Диагностика эпилепсии
   • Первая помощь
   • Лечение эпилепсии
   • Эпилепсия у женщин
   • Жизнь с эпилепсией

• Городской кабинет по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей

• Конференция
(ответы на вопросы родителей детей с эпилептическими приступами)

• Наличие лекарств в аптеках

Для специалистов

• Библиотека эпилептолога
• Библиотека невролога
• Новости эпилептологии
• Антиконвульсанты


 

ЭТОСУКСИМИД

( Ethosuximidum ).

3-Этил-3-метилпирролидин-2,5-дион,или a -этил- a -метилсукцинимид.

Синонимы: Асамид, Пикнолепсин, Ронтон, Суксилеп, Этомал, Aethosuximid, Asamid, Ethymal, Etomal, Pemalim, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Suxilep, Zarontin и др.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Активное вещество - этосуксимид.
Капсулы 0.25 г.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Максимальной концентрации в крови через 1-4 часов после приема.
Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 4-10 день.
Терапевтическая концентрация в плазме крови - 40-100 мг/л.
После перорального приема этосуксимида практически полностью абсорбируется. Его концентрация в спиномозговой жидкости соответствует концентрации в плазме крови.
Этосуксимид проникает через плацентарный барьер и выделяется с молоком.

ПОКАЗАНИЯ

  • - пикнолептические приступы (частые просты ретропульсивные абсансы), сопровождающиеся кратковременной потерей сознания;
  • - непикнолептические приступы у подростков, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания;
  • - кратковременные потери сознания у маленьких детей; .

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Режим дозирования этосуксимида устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания, чувствительности к препарату и его переносимости. Дозу препарата повышают постепенно; полный эффект достигается через 4-8 недель.

ДЕТЯМ И ВЗРОСЛЫМ: назначают в начальной суточной дозе от 0.005 до 0.01 г/кг; в дальнейшем ее повышают на 0.005 г/кг каждые 4-7 дней; поддерживающая доза у ДЕТЕЙ - 0.02 г/кг, У ВЗРОСЛЫХ - 0.015 г/кг; общая суточная доза У ДЕТЕЙ - 0.04 г/кг, У ВЗРОСЛЫХ - 0.03 г/кг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, редко - дискинезия.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, нарушения сна, состояние тревоги, в отдельных случаях - параноидально-галлюцинаторные симптомы.
Со стороны системы кроветворения: в редких случаях - эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения и апластическая анемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к сукцинимидам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В периоды беременности и кормления следует использовать минимальные дозы препарата. Прием этосуксимида может отрицательно сказываться на способности пациента к вождению автомобиля и управления сложными механизмами. При приеме препарата следует полностью исключить употребление алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Острая передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, угнетением ЦНС вплоть до комы и угнетения дыхания. Связи между токсическим эффектом этосуксимида и его концентрацией в плазме крови не установлено. Зона терапевтических концентраций в сыворотке крови находится в пределах от 0.04 г/л до 0.01 г/л, хотя и при таком высоком уровне, как 0.015 г/л, признаки интоксикации не описаны. При лечении передозировки следует вызвать рвоту (за исключением пациентов, находящихся в заторможенном или коматозном состоянии, с судорогами или при угрозе развития этих состояний) или промыть желудок, дать больному активированный уголь, слабительные и провести мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции. Может быть использован диализ. Форсированный диурез и обменное переливание крови неэффективны.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффективность этосуксимида снижается при одновременном применении с карбамазепином. Одновременное применение с производными вальпроевой кислоты может привести к повышению концентрации этосуксимида в плазме крови.
Меридил, ПАСК. фенамин подавляет кишечную абсорбцию этосуксемида и таким способом снижают его действие.