А а-г д-и к л м н о-р с-т у-э Б а-е и-л о р-ц В а-д е з-о п-я Г а-в е и л-н о р-у Д а-ж и н-ы Е Ж З а-и л-у И б-з к-м н о-ш Й К а в-е и л о р с-ю Л а-г е и о-я М а е и л-о у-ы Н а е и-ь О б-и к-л м-п р-с т ф-щ П а е и л н о р с т-я Р а в-е и-я С а в-е и к л-н о п р т у ф-ы Т а-г е и к-о р-у У а-к л-щ Ф а е и л о-у Х а-л о р Ц в-е и-н Ч Ш Щ Э б-к л-м н о-п р-я Я

КОАГУЛАЗА (coagulase) - фермент, образуемый некоторыми болезнетворными микроорганизмами рода Staphylococcus, который вызывает свертывание плазмы крови. Стафилококки, выявляемые при проведении теста на наличие коагулазы, относят к виду Staphylococcus aurcus.

КОАГУЛИРОВАНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ, ДВС-СИНДРОМ (disseminated intravascular coagulation) - состояние, развивающееся в организме человека в результате чрезмерной стимуляции отвечающих за свертывание крови механизмов в качестве отклика на заболевание или травму (например, при сильном инфекционном заболевании, асфиксии, гипотермии, отслойке плаценты или внутриматочной смерти плода). Чрезмерная стимуляция этих механизмов приводит к общему свертыванию крови и избыточному использованию свертывающих факторов. Возникающий в результате дефицит этих факторов может вызвать у человека начало самопроизвольного кровотечения. В таких случаях нередко возникает необходимость в проведении переливания плазмы крови, чтобы восполнить израсходованные свертывающие факторы крови; также необходимо дополнительное лечение больного, чтобы устранить основную причину, вызвавшую у него развитие такого состояния.

КОАГУЛИРОВАНИЕ, СВЕРТЫВАНИЕ (coagulation) - процесс, во время которого коллоидная жидкость превращается в желеобразную массу. См. Свертывание крови.

КОАГУЛУМ (coagulum) - скопление свернувшегося вещества, например, образуемого при свертывании крови.

КОАГУЛЯНТ (coagulant) - вещество, способствующее свертыванию крови. См. Свертывание крови.

КОАРКТАЦИЯ (АОРТЫ) (coarctation (of the aorta)) - врожденное сужение какого-либо короткого участка аорты. Наиболее характерным местом коарктации является участок ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии. Это приводит к повышению кровяного давления (гипертензии) в голове и руках и к снижению давления в ногах. Данный дефект устраняется хирургическим путем.

КОБАЛАМИН (cobalamin) - см. Витамин В12.

КОБАЛЬТ (cobalt} - металл. Искусственно созданный радиоизотоп кобальт-60 (cobalt-60), или радиокобальт (radiocobalt), является мощным источником гамма-излучения и применяется при облучении злокачественных опухолей (см. Лучевая терапия. Дистанционная кюри-терапия). Сам по себе кобальт образует часть молекулы витамина В12. Обозначение: Со.

КОД ГЕНЕТИЧЕСКИЙ (genetic code) - информация, содержащаяся в молекулах ДНК и информационной (матричной) РНК, которая определяет последовательность аминокислот в каждом белке и таким образом осуществляет контроль за природой всех входящих в состав клетки белков. Генетический код представляет собой последовательность нуклеотидных оснований в молекуле нуклеиновой кислоты; он состоит из трех последовательно расположенных оснований (они называются кодоном (codon)), которые кодируют каждую аминокислоту. На рибосомах код переводится в белок (см. Транскрипция, Трансляция). Любое изменение, происходящее в генетическом коде, приводит к нарушению последовательности аминокислот в белковой цепи, вызывая мутацию в организме.

КОДЕИН (codeine) - анальгетик, получаемый из морфина, однако более слабый по своему обезболивающему действию и менее токсичный, чем последний; оказывает также успокаивающее действие на организм человека. Назначается внутрь или в инъекциях для уменьшения боли, а также подавления приступов кашля. Характерные побочные эффекты: запор, тошнота, рвота, головокружение и сонливость; зависимость от него не наступает.

КОДОН (codon) - единица генетического кода, отвечающая за включение в молекулу белка одной из основных аминокислот. Каждый кодон содержит фрагмент молекулы ДНК (три нуклеотида); упорядоченное расположение кодонов по длине молекулы ДНК определяет последовательность аминокислот в каждом из синтезируемых белков.

КОЖА (skin) - общий наружный покров тела, состоящий из эпидермиса и дермы (см. рис.). Под дермой находится подкожная основа (клетчатка). Кожа выполняет множество функций: защитную, терморегуляционную, дыхательную, обменную, в том числе участвует в обмене витаминов, является депо крови (ред.). Эпидермис защищает тело от травм и от инвазии различных паразитов. Кроме того, он предохраняет тело от обезвоживания. Сочетание эректильных волосков, потовых желез и капилляров кожи представляет собой часть механизма, регулирующего температуру тела. Если тело перегрелось, то его охлаждение сопровождается повышенным потоотделением и расширением проходящих в коже капилляров. При переохлаждении тела потовые железы теряют свою активность, капилляры сужаются и над эпидермисом благодаря сокращению гладких миоцитов, связанных с волосяными луковицами, волосы выпрямляются и между ними образуется дополнительный слой воздуха. Кожа также является органом выделения (за счет секреции пота) и одним из органов чувств - органом осязания: она содержит рецепторы, которые способны воспринимать тепло, холод, прикосновение и боль. Расположенный под дермой слой подкожной жировой клетчатки функционирует как резервуар воды и питательных веществ. Анатомическое название: кожа (cutis).

КОЖА ГУСИНАЯ (goose flesh) - реакция кожи на холод или испытываемое человеком чувство страха. При этом сокращаются стенки кровеносных сосудов и миоциты, прикрепляющиеся к волосяным фолликулам, вызывая поднятие волос: в результате кожа по своему внешнему виду напоминает кожу ощипанного гуся.

"КОЖА МРАМОРНАЯ" (livedo) - обесцвечивание отдельных участков кожи или появление на ней пятен в результате местного застоя кровообращения.

КОЖНЫЙ (cutaneous) -имеющий отношение к коже.

"КОЖУРА АПЕЛЬСИНА" (peau d'orange) - рябая поверхность кожи в месте над опухолью молочной железы, по своему внешнему виду напоминающая поверхность апельсина. Кожа утолщается; отверстия волосяных фолликулов и потовых желез в ней увеличиваются.

КОЗЕЛОК (tragus) - выступ хряща наружного уха, который располагается впереди отверстия наружного слухового прохода.

КОИТУС (coitus), АКТ ПОЛОВОЙ (sexual intercourse), КОПУЛЯЦИЯ (у простейших) (copulation) - половое сношение между мужчиной и женщиной, во время которого половой член, находясь в состоянии эрекции, вводится во влагалище и благодаря движениям таза движется внутри влагалища до момента наступления эякуляции. См. также Оргазм. - Коитальный (coital).

КОИТУС ПРЕРВАННЫЙ (coitus interruptus) - метод контрацепции, при котором половой член удаляется из влагалища перед наступлением семяизвержения. Данный метод не является надежным (на 100 женщин в год приходится 10-20 беременностей) и может привести к половой дисгармонии и повышенной раздражительности у одного или обоих партнеров.

КОЙКО-МЕСТО (bed occupancy) - численность коек в больничных учреждениях, занятых больными, выраженная в процентном отношении к общему числу коек в больничной палате, больнице, госпитале, области или регионе. Данный показатель может быть зарегистрирован на определенный момент времени или, точнее, отражать существующее положение в определенный период времени, когда статистика основывается на подсчете койко-дней. Используется вместе с другими показателями (такими, например, как скорость выписки из больницы) для оценки потребностей в больничных койках по отношению к числу заболеваний или больных, а также для установления необходимого соответствия' между потребностями в больничных койках и существующими (больничными) ресурсами.

КОЙЛОНИХИЯ (koilonychia) - образование тонкой (хрупкой) вогнутости на ногтях (напоминающей по внешнему виду углубление в ложке). Койлонихия часто встречается у больных железодефицитной анемией, хотя точная причина се развития неизвестна. Для ее устранения необходимо лечить все выявленные у человека сопутствующие заболевания.

КОКАИН (cocaine) - алкалоид, получаемый из листьев южноамериканской коки (Erythroxylon coca) или синтетически; иногда используется в качестве местного анестстика в хирургии глаза, уха, носа и горла. Кокаин сужает мелкие кровеносные сосуды в месте его воздействия, поэтому его применение не следует сочетать с приемом адреналина. Так как он вызывает чувство возбуждения и может приводить к развитию психологической зависимости от него, в настоящее время кокаин стараются заменять более безопасными анестетиками.

КОКАИНИЗМ (cocainism) - 1. Привычное употребление или пристрастие к кокаину благодаря создаваемому им опьяняющему воздействию на организм человека. 2. Физическое и умственное истощение, возникающее в результате пагубного пристрастия человека к кокаину.

КОКАНЦЕРОГЕН (cocarcinogen) - вещество, усиливающее действие канцерогена.

КОКК (coccus, множ. cocci) - бактерия сферической формы. См. также Гонококк, Менингококк, Микрококк, Пневмококк, Стафилококк, Стрептококк.

КОККОБАЦИЛЛА (соссоЬаcillus) - палочкообразная бактерия (бацилла), имеющая столь малые размеры, что по своему внешнему виду напоминает сферическую бактерию (кокк). Примерами таких бактерий могут служить Bacteroides и Brucella.

КОКЛЮШ (whooping cough, pertussis) - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей бактериями вида Bordetella pertussis;встречается главным образом у детей. После инкубационного периода, продолжительность которого составляет 1-2 недели, развивается катар верхних дыхательных путей, незначительно поднимается температура, появляется кашель и пропадает аппетит; эти симптомы проявляются постепенно в течение следующих 1-2 недель. Кашель вскоре становится приступообразным: за несколькими короткими кашлевыми толчками следует непроизвольный вдох, сопровождающийся характерным свистящим звуком. После приступа кашля может развиться кровотечение из носа или рта, а также рвота. Симптомы заболевания сохраняются у ребенка еще в течение двух недель; все это время он продолжает оставаться заразным для окружающих. В течение следующих 2-3 недель симптомы болезни начинают постепенно ослабевать, однако кашель может сохраняться еще в течение нескольких недель. Коклюш редко протекает в серьезной форме, и лишь в некоторых случаях может осложняться пневмонией. Введение соответствующей вакцины (обычно это комбинированная вакцина (см. АКДС-вакцина)) позволяет уменьшить вероятность развития у ребенка данного заболевания и интенсивность проявления его симптомов. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Медицинское название: коклюш (pertussis).

КОКС- (сох-), КОКСО- (сохо-) приставка, указывающая на связь с тазом или тазобедренным суставом. Например: коксалгия (соxalgia) - боль в тазобедренном.

КОКТЕЙЛЬ БРОМПТОНСКИЙ (Brompton cocktail) - спиртовая смесь морфина и кокаина, применяемая иногда для уменьшения сильной боли у неизлечимо больных людей, особенно раковых больных. Эта смесь впервые была применена в Бромптонском госпитале в Лондоне; в настоящее время она помогла облегчить состояние тысячам больных.

КОКЦИ- (соссу-), КОКЦИГ (coccyg-), КОКЦИГО- (coccygo-) приставка, указывающая на связь с копчиком. Например: кокцигектомия (coccygectomy) - иссечение копчика.

КОКЦИГОДИНИЯ (coccygodynia, coccydynia, coccyalgia) - боль в области копчика и прилегающих к нему зонах.

КОКЦИДИОИДОМИКОЗ (coccidioidomycosis) - инфекционное заболевание, возникающее в результате вдыхания спор грибка Coccidioides immitis. Примерно у 60% людей болезнь протекает бессимптомно. Первичная форма заболевания по своему течению иногда напоминает грипп и чаще всего проходит самостоятельно в течение восьми недель. Однако у некоторых болезнь может прогрессировать, напоминая по своему течению туберкулез. Серьезные или прогрессирующие инфекции лечатся при помощи внутривенных инъекций амфотерина В. Болезнь распространена в пустынных районах Америки, особенно на северо-западе Соединенных Штатов, на юге Мексики и в северных районах Аргентины.

КОЛ- (col-), КОЛИ- (coli-), КОЛО- (colo-) - приставка, указывающая на связь с ободочной (толстой) кишкой. Например: колоптоз (coloptosis) - выпадение ободочной кишки.

КОЛБОЧКА (СЕТЧАТКИ ГЛАЗА) (cone) - один из двух типов периферических отростков светочувствительных клеток сетчатки глаза (для сравнения, палочка (сетчатки глаза)). Сетчатка человеческого глаза содержит 6-7 миллионов колбочек; лучше всего они функционируют при ярком свете, играя важную роль в поддержании нормальной остроты зрения (получении четкого изображения рассматриваемых предметов). Участок сетчатки, в котором расположены только колбочки, называется центральной ямкой. Этот участок является местом наилучшего видения (ред.). Считается, что существует три типа колбочек, каждый из которых воспринимает свет определенной длины волны - красный, зеленый или синий. Другие цвета получаются в результате сочетания этих трех основных цветов.

КОЛЕННЫЙ (genicular) - относящийся к коленному суставу: данный термин применяется по отношению к артериям, снабжающим кровью колено.

КОЛЕНО (genu) - 1. Собственно колено. 2. Любая согнутая анатомическая структура, по своему внешнему виду напоминающая колено. - Коленный (genual).

КОЛЕНО ВАЛЬГУСНОЕ (genu valgum) - аномальное искривление вовнутрь ног, приводящее к тому, что стопы человека значительно отстоят друг от друга, а колени соприкасаются друг с другом. См. Колено вааьгусное (knock-knee).

КОЛЕНО ВАЛЬГУСНОЕ (knock-knee) - аномальное искривление ног вовнутрь, приводящее к образованию щели между стопами и к соприкосновению ног в коленях. При сильно выраженном искривлении на колени, лодыжки и стопы приходится значительная нагрузка, в конце концов приводящая к развитию у человека дегенеративного артрита. Данное нарушение может быть исправлено с помощью остеотомии. Медицинское название: колено вальгусное (genu valgum).

КОЛЕНО ВАРУСНОЕ (genu varum) - аномальное искривление ног вовне, приводящее к тому, что колени человека значительно отстоят друг от друга. См. Ноги "согнутые". КОЛЕНО ГОРНИЧНЫХ (housemaid's knee), БУРСИТ ПРЕПАТЕЛЛЯРНЫЙ (prepatellar bursitis) хроническое воспаление преднаколенниковой синовиальной сумки; развивается в результате частого стояния на коленях. Лечение и профилактика заключаются в избегании частого стояния на коленях. См. также Бурсит.

КОЛЕНО, СУСТАВ КОЛЕННЫЙ (knee) - мыщелковый сустав, расположенный между мыщелками и надколенниковой поверхностью бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью надколенника (коленной чашечки). В коленном суставе имеется два внутрисуставных мыщелка. Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких как разрыв мениска или связки), а также одним из частых мест поражения остеоартритом и ревматоидным артритом; при необходимости может быть заменено искусственным протезом коленного сустава.

КОЛЕНЦЕ (geniculum) - острый изгиб какой-либо анатомической структуры, например, изгиб лицевого нерва в медиальной стенке среднего уха.

КОЛЕСТИПОЛ (colestipol) -  лекарственное вещество, применяемое для уменьшения поступления в организм холестерина с пищей, а также для снижения уровня холестерина в крови у пациентов с первичной гиперхолестеринемией. Он связывает желчные кислоты, образуя вещества, удаляемые из организма с каловыми массами во время дефекации. Уменьшение количества желчных кислот приводит к окислению холестерина желчными кислотами, уменьшению содержания в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности и соответственно к уменьшению содержания холестерина в сыворотке крови. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: головная боль, запор и неприятные ощущения в области живота. Торговое название: колестид (Colestid).

КОЛИКА АБДОМИНАЛЬНАЯ (colic) - приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика (infantile colic) достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании. Кишечная колика (intestinal colic) возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. В случае колики, возникшей в тонкой кишке, боль ощущается в верхней половине живота, а в случае колики, возникшей в ободочной кишке, - в низу живота. Медицинские названия: энтералгия (enteralgia), кишечная колика (tormina). См. также Колика печеночная.

КОЛИКА ЖЕЛЧНАЯ (biliary colic) - боль, возникающая в результате закупорки камнем желчного пузыря внутрипеченочных желчных протоков или общего желчного протока. Эта боль, чаще всего очень сильная, локализуется в верхней половине живота (посередине или справа). Часто она возникает примерно через час после приема пиши (особенно жирной), может длиться несколько часов, причем интенсивность боли обычно сохраняется постоянной (в отличие от других видов колик). Одновременно у больного может начаться рвота.

КОЛИКА, КОЛИКА КИШЕЧНАЯ (tormina) - см. Колика абдоминальная.

КОЛИСТИН (colistin) - антибиотик; назначается внутрь для лечения гастроэнтерита и других бактериальных инфекций. Колистин представляет собой смесь противомикробных веществ, продуцируемую штаммами бактерии Bacillus polymyxa. Торговое название: коломицин (Colomycin).

КОЛИТ (colitis) - воспаление ободочной (толстой) кишки. Характерными симптомами заболевания являются понос, иногда с примесью крови и слизи, а также боль в низу живота. Диагноз ставится на основании осмотра слизистой оболочки ободочной кишки при ректороманоскопии или во время рентгенологического обследования с применением бариевой клизмы. Колит может развиться в результате заражения Entamoeba histolytica (амебный колит (атоеbic colitis)) или какими-либо бактериями (инфекционный колит (infective colitis)); нередко он наблюдается при болезни Крона (колит Крона (Crohn's colitis)). Частичное или временное нарушение кровоснабжения ободочной кишки может привести к развитию ишемического колита (ischaernic colitis). При язвенном колите (ulccrative colitis) (идиопатическом проктоколите (idiopathic proctocolitis)) почти всегда поражается также и прямая кишка (см. Проктит) и часть ободочной кишки, которые воспаляются и изъязвляются. Причины возникновения заболевания неизвестны. Интенсивность его проявлений меняется из месяца в месяц; в случае обострения больному назначаются различные лекарственные препараты, в том числе кортикостероиды и лекарственные вещества, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (сульфасалазин, месалазин и ольсалазин в таблетках или в клизмах); необходимо также строгое соблюдение постельного режима. Выраженный, длительно текущий или обширный колит нередко лечится хирургическим путем (см. Колэктомия, Проктоколэктомия). В случае слизистого колита (mucous colitis) нередко имеют место понос или боль в животе без воспаления кишечника (см. Синдром раздражения толстой кишки).

КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ (ulcerative colitis) - воспаление и изъязвление стенок ободочной и прямой кишки. См. Колит.

КОЛЛАГЕН (collagen) - белок, образующий главные фибриллярные структуры межклеточного вещества соединительной ткани - коллагеновые волокна. Некоторые соединительнотканные структуры (например, связки, фасции, пластины, апоневрозы, сухожилия) сформированы, в основном, параллельно расположенными коллагеновыми волокнами, образующими пучки. Коллаген также присутствует в коже, костях, хрящах и связках. Он является относительно неэластичным, однако способен хорошо растягиваться.

КОЛЛАГЕНОЗ (collagen disease) - устаревшее название диффузной болезни соединительной ткани.

КОЛЛАГЕНОЗ, БОЛЕЗНЬ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ДИФФУЗНАЯ (connective-tissue disease) - заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в соединительной ткани, которые фактически могут развиваться в любой системе организма. Ранее эти заболевания назывались коллагенозом (collagen diseases) (свое название диффузные болезни соединительной ткани они получили в 1978 году); к ним относятся: дерматомиозит, системная и дисковидная красная волчанка, кольцевидная склеродермия, узелковый полиартрит и ревматоидный.

КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ (collateral) - 1. Вспомогательный или вторичный. 2. Ответвление (например, нервного волокна), отходящее под прямым углом к основе. 3. Боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови.

КОЛЛИМАЦИЯ (collimation) - формирование тонкого параллельно идущего потока излучения с помощью использования соответствующих щелей, размещаемых на пути его прохождения. Коллимированный луч применяется в сцинтиграфии (когда тот или иной орган человеческого тела обследуется с применением рентгеноконтрастного вещества; см. Сцинтиграмма), а также при проведении лучевой терапии.

КОЛЛОДИЙ (collodion) - напоминающий сироп спиртовой раствор нитроцеллюлозы. Нанесенный на кожу, он испаряется, оставляя после себя чистый участок; применяется в качестве дезинфицирующего вещества при небольших повреждениях кожи. В состав коллодия также входят камфора и касторовое масло, которые способствуют небольшому растяжению кожи.

КОЛОБОМА (coloboma) - врожденный или приобретенный дефект глаза, приводящий к различным аномалиям: от возникновения небольшого углубления края века или нижней части радужной оболочки глаза, в результате чего зрачок напоминает грушу, до де фектов глазного дна. Увеличение зрачка приводит к появлению у человека симптомов ослепления. Колобома глазного века представляет собой врожденное углубление на краю века.

КОЛОНИЯ (colony) - дискретное образование или скопление микроорганизмов (обычно бактерий), развивающихся из одной родительской клетки. Колонии бактерий, растущие на пластинках агара, в зависимости от их вида различаются по форме, размерам, окраске, прозрачности, внешнему виду, текстуре поверхности, характеру краев и консистенции. Все эти факторы используются в качестве параметров их идентификации. См. также Культура.

КОЛОНОСКОПИЯ (colonoscopy) - исследование внутренней поверхности ободочной и прямой кишки с помощью гибкого волоконнооптического или снабженного видеокамерой прибора (колоноскопа (colonoscope)), имеющего источник освещения. Через анус он вводится в прямую кишку, после чего продвигается в ободочную кишку под визуальным или рентгенологическим контролем за его продвижением. Врач с помощью специального гибкого пинцета, вводимого в колоноскоп, может взять образцы ткани для микроскопического исследования, а также удалить полипы посредством применения диатермии.

КОЛОРИМЕТР I (calorimeter) - прибор для измерения концентрации отдельных составляющих веществ в растворах при помощи сравнения интенсивности их окрашивания с окрашиванием стандартного раствора известной концентрации. Колориметр используется главным образом для определения содержания гемоглобина в крови.

КОЛОРИМЕТР II (tintometer) - прибор для определения концентрации вещества в растворах путем сравнения интенсивности их окраски с эталонными растворами.

КОЛОСТОМИЯ (colostomy) - хирургическая операция, во время которой часть ободочной кишки выводится наружу через переднюю брюшную стенку и вскрывается для дренирования кишечника или уменьшения давления на него. Место рассечения выбирается в зависимости от места закупорки кишки. При колостомии нисходящей ободочной кишки (descending colostomy) она выводится в левой подвздошной области, а при колостомии поперечной ободочной кишки (transverse colostomy) - в верхней части живота. Колостомия может быть временной (тогда через несколько недель или месяцев производится ее ликвидация) или постоянной (обычно в случае удаления прямой кишки или нижнего отдела ободочной кишки). Вокруг отверстия, создаваемого при колостомии (стома), и на него обычно накладывается специальная прокладка, чтобы предотвратить загрязнение одежды каловыми массами и раздражение кожи.

КОЛХИЦИН (colchicine) - лекарственное вещество, получаемое из лугового шафрана (Colchicum autumnale); применяется для уменьшения боли при подагре, а также для предотвращения приступов полисерозита. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и боль в желудке. Широко используется в биологии для изучения митоза, т.к. способен останавливать процесс деления клетки на определенной стадии (ред.).

КОЛЬП- (colp-), КОЛЬПО (colpo-) - приставка, указывающая на связь с влагалищем. Например: кольпопластика (colpoplasty) - пластическая операция по восстановлению влагалища.

КОЛЬПОПЕРИНЕОРАФИЯ (colpoperineorrhaphy) - хирургическая операция, заключающаяся в сшивании разрывов влагалища и мышц, окружающих вход в него, особенно задних.

КОЛЬПОРАФИЯ (colporrhaphy) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении избыточной и выпадающей стенки влагалища для уменьшения диаметра наружного отверстия влагалища в случае выпадения (пролапса) передней (передняя кольпорафия (anterior colporrhaphy)) или задней стенки влагалища (см. Проктоцеле) (задняя кольпорафия (posterior colporrhaphy)).

КОЛЬПОСКОП, ЗЕРКАЛО ВЛАГАЛИЩНОЕ (colposcope, vaginoscope) - приспособление, которое вводится во влагалище, позволяя визуально обследовать шейку матки и верхнюю часть влагалища (влагалищный свод). Применяется для диагностики предраковых и ранней стадии раковых (неинвазивных) изменений шейки матки. - Кольпоскопия (colposcopy).

КОЛЬПОСУСПЕНЗИЯ (colposuspension) - хирургическая операция, при которой верхняя часть стенки влагалища прикрепляется к передней брюшной стенке с помощью нерассасываемого шовного материала. Выполняется через разрез в передней брюшной стенке; применяется для хирургического лечения выпадения (пролапса) стенки влагалища, особенно в выраженных случаях. См. также Метод Стамея.

КОЛЬПОТОМИЯ (colpotomy) - разрез стенки влагалища (обычно задней) ближе к шейке матки (задняя кольпотомия (posterior colpotomy)). Ранее данная операция выполнялась для подтверждения диагноза эктопической беременности, однако в настоящее время ее все чаще заменяют лапароскопией. К кольпотомии иногда прибегают при проведении кульдоцентеза (culdocentesis).

КОЛЬЦО (annulus, ring) - (в анатомии) круглая структура, имеющая форму кольца. - Кольцевидный (annular).

КОЛЬЦО БАНДЛЯ (Bandl's ring) - см. Кольцо пограничное.

КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА, КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА-ПИРОГОВА (Waldeyer's ring) - кольцо из миндалин (небных, трубных, язычной и глоточной), образующих лимфоидное глоточное кольцо в области зева, корня языка и носоглотки.

КОЛЬЦО КАЙЗЕРА-ФЛЯЙШЕРА (Kayser-Fleischer ring) - кольцо коричневато-желтоватого цвета, образующееся на наружном крае роговицы глаза. Оно состоит из отложений медных гранул и диагностируется при наличии у человека болезни Вильсона. В случае хорошо развитых колец они могут быть обнаружены при непосредственном осмотре глаза, слабые кольца Кайзера-Фляйшера могут быть выявлены только с помощью специального офтальмологического обследования.

КОЛЬЦО ПОГРАНИЧНОЕ (retraction ring) - углубление в стенке матки, являющееся местом соединения активно сокращающихся мышц, расположенных в верхней части матки, и мышц, расположенных в ее нижней части. Данное углубление можно обнаружить не всегда, однако это не свидетельствует о наличии в организме женщины каких-либо болезненных изменений. В случае осложненных родов (например, узкого таза у женщины или неправильного предлежания плода (особенно, плечевого)) мышечные волокна в верхней части матки укорачиваются и утолщаются, а мышцы, расположенные в ее нижней части, наоборот, удлиняются и утончаются. Место их соединения становится хорошо заметным, причем оно поднимается из области таза в область живота. Такая аномальная кольцевидная структура называется кольцом Бандля (Bandl's ring); ее появление является признаком угрожающего разрыва нижнего сегмента матки, который становится очень тонким при перемещении кольца Бандля вверх, в область живота. В этом случае необходимо предпринять срочные меры для устранения имеющейся обструкции (обычно женщине выполняется кесарево сечение).

КОЛЬЦО РОГОВИЧНОЕ (corneal ring) - кольцо, которое вставляется в периферический отдел роговицы для изменения кривизны ее поверхности. Данная манипуляция производится для улучшения способности глаза корректировать различные нарушения рефракции. Например, при миопии (близорукости) это кольцо растягивает роговицу по периферии, уменьшая таким образом кривизну ее центрального участка, что способствует улучшению зрения у близоруких людей.

КОЛЭКТОМИЯ (colectomy) хирургическое удаление ободочной кишки. Полная колэктомия (total colectomy) состоит в удалении всей ободочной кишки (выполняется обычно при обширном колите); частичная колэктомия (partial colectomy) заключается в удалении участка ободочной кишки. См. также Гемиколэктомия, Проктоколэктомия.

КОМА (coma) - глубокое бессознательное состояние с расстройством жизненно важных функций. См. также Система оценки по шкале Глазго.

КОМЕДОН (comedo, множ. comedones) - см. Угорь черный.

КОММЕНСАЛ (commensal) - организм, живущий в тесной взаимосвязи с другими, отличающимися от него организмами, не причиняя им при этом ни вреда, ни пользы. Например, некоторые микроорганизмы, живущие в кишечнике человека, получают из него пищу, не оказывая при этом на человека никакого влияния. Кишечник является для них подходящей средой обитания. Для сравнения: Симбиоз. - Комменсализм (commensalism).

КОМОК ИСТЕРИЧЕСКИЙ (globus hystericus) - чувство образующегося "кома в горле", который невозможно ни проглотить, ни как-то избавиться от него. Это чувство часто возникает в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения вследствие сужения сжимателей глотки.

"КОМОЧКИ ВАТНЫЕ" (cottonwool spots) - скопления аксоплазмы в слое нервных волокон сетчатки, которое свидетельствует о наличии у человека того или иного заболевания (например, гипертензии, коллагеноза или СПИДа).

КОМПЕНСАЦИЯ (compensation) - возмещение какого-либо функционального или структурного недостатка. Например, компенсация утраченной больной почки приводит к увеличению размеров оставшейся почки для восстановления прежней способности организма к образованию мочи.

КОМПЛЕКС (complex) - (в психоанализе) эмоционально нагруженная и подавляемая группа идей и убеждений, которая способна воздействовать на поведение человека. В таком понимании данный термин был впервые использован Юнгом, однако в настоящее время он широко применяется в более свободном понимании, обозначая неосознанные мотивы поступков.

КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ ГЛАВНЫЙ (major histocompatibility complex, MHC) - ряд генов, расположенных на хромосоме № 6, которые кодируют некоторые антигены, в том числе HLA-антигены; эти гены играют важную роль в процессе определения гистосовместимости у человека.

КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ (inferiority complex) - 1. Бессознательное и сильно преувеличенное чувство собственной маловажности или неполноценности, которое проявляется в оборонительном или каком-либо компенсирующем это чувство поведении (например, в агрессии). 2. В психоанализе - комплекс, возникающий в результате конфликта между эдиповыми желаниями (см. Эдипов комплекс} и недостатком действительных возможностей к их осуществлению у ребенка. Это может приводить к развитию у ребенка чувства собственной неполноценности.

КОМПЛЕКС СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЙ - см. СПИД.

КОМПЛЕКС ЭДИПОВ, КОМПЛЕКС ЭДИПА (Oedipus complex) - сдерживаемое половое влечение ребенка к родителям противоположного пола, сочетающееся с соперничеством с родителем того же пола: согласно психоаналитической теории Фрейда, данное состояние является нормальным этапом в развитии ребенка. Окончание эдипова комплекса у детей характеризуется потерей сексуального влечения к родителю противоположного пола и увеличением единства с родителем того же пола. Принудительное прерывание течения эдипова комплекса, по мнению ученых и врачей, считается одной из причин развития у человека сексуальных нарушений и различных расстройств со стороны нервной системы.

КОМПЛЕМЕНТ (complement) - группа из девяти плазменных факторов, присутствующих в крови в виде неактивных проферментов, в определенной последовательности активирующих друг друга. Комплемент участвует в реакциях связывания антителами вторгшихся в организм антигенов; способствует разрушению (лизис), агглютинации и опсонизации чужеродных клеток. В ходе сопровождающей его реакции антиген-антитело может также происходить накопление фагоцитов, очищающих организм от чужеродных ему клеток. См. также Иммунитет.

КОМПРЕСС (compress) - прокладка из материала, смоченного в горячей или холодной воде и наложенная на поврежденный участок тела для уменьшения боли или воспаления.

КОМПРЕСС ТЕПЛЫЙ, ПРИМОЧКА ГОРЯЧАЯ (stupe) - любой материал, например, кусочек ткани или ваты, смоченный в горячей воде (с добавлением или без добавления в нее лекарства), который накладывается на тело в виде горячей примочки.

КОМПУЛЬСИВНОСТЬ (compulsion) - навязчивое состояние, принимающее форму какой-либо двигательной активности, например, периодического мытья рук, основанное на страхе заражения каким-либо заболеванием.

КОНВЕРГЕНЦИЯ (convergence) - 1. В неврологии - образование проводящих путей мозга благодаря объединению нервных волокон, отходящих от различных участков головного мозга, в единое целое. 2. В офтальмологии - способность глаза поворачиваться вовнутрь и фокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи него, так что на обеих сетчатках получается единое изображение. Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем больше степень конвергенции (сходимости).

КОНВЕРСИЯ (conversion) - (в психиатрии) выражение конфликта как физического симптома болезни. Психоаналитики убеждены в том, что подавленная интуитивная энергия чаще проявляется в виде потери двигательной или сенсорной активности (например, развитием паралича), чем нарушением речи или утратой осознанности поступков. Считается, что это один из путей развития конверсивного нарушения у человека.

КОНГО КРАСНЫЙ (Congo red) - темно-красный или краснокоричневый краситель, который приобретает синюю окраску в кислой среде. Применяется в гистологии в качестве красителя. Если более 60% красящего вещества исчезает из крови в течение часа после его введения, это свидетельствует о наличии у человека амилоидоза.

КОНДЕНСОР (condenser) - (в микроскопии) система плосковыпуклых линз, вмонтированных в общую оправу, размещаемая под предметным столиком микроскопа. Регулируется соответствующим образом для обеспечения нобходимого количества света, падающего на объект, изучаемый под микроскопом.

КОНДИЛОМА (condyloma) - выступающее над поверхностью кожи бородавчатое разрастание. Чаще всего встречается остроконечная кондилома (condyloma acuminatum), возникающая в преддверии влагалища, на коже головки полового члена под крайней плотью или вокруг анального отверстия. Кондиломы являются, заразными и могут передаваться от человека к человеку во время полового сношения. Широкая кондилома (gondyloma latum) представляет собой инфекционное бородавчатое поражение кожи, возникающее во вторичной стадии сифилиса вокруг вульвы или ануса.

КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ (conditioning) - развитие новых поведенческих навыков путем модификации ассоциаций стимул/отклик. В случае классического кондиционирования (classical conditioning) стимул обычно не сопровождается каким-либо особым откликом, присутствующим совместно со стимулом, который вызывает отклик автоматически. Это повторяется до тех пор, пока не возникнет ответная реакция на первый стимул (см. Условный рефлекс). В случае оперантного кондиционирования (operant conditioning) отклик награждается (или наказывается) каждый раз после его возникновения, так что со временем он наступает более (или менее) часто (см. Закрепление).

КОНИЗАЦИЯ (coniwtion) - хирургическое удаление ткани, внешне напоминающей конус. Данная операция чаще всего производится для иссечения участка шейки матки (см. Конизация (шейки матки)).

КОНИЗАЦИЯ (ШЕЙКИ МАТКИ) (cone biopsy) - хирургическое удаление конусообразного сегмента ткани из шейки матки, выполняемое с помощью кольпоскопа. Обычно данная операция производится, если цервикальный мазок свидетельствует о наличии у женщины цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН): пораженная ткань удаляется и исследуется гистологически и цитологически для подтверждения предполагаемого диагноза.

КОНИИН (coniine) - чрезвычайно ядовитый алкалоид, присутствующий в растении болиголов (Conium maculatum); парализует нервы (главным образом двигательные). Кониин входит в состав некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения астмы и коклюша.

КОНКОРДАНТНОСТЬ (concordance) - сходство каких-либо физических признаков, обнаруживаемое у обоих близнецов.

КОНКРЕМЕНТ ЖЕЛЧНЫЙ,КАМЕНЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (gallstone) - твердое образование в желчном пузыре, состоящее из желчных пигментов, холестерина и солей кальция, входящих в него в различных пропорциях. Образование желчных конкремснтов (холелитиаз (cholelithiasis)) начинает происходить, когда физические свойства желчи изменяются таким образом, что растворимость холестерина уменьшается; в некоторых случаях хроническое воспаление желчного пузыря (см. Холецистит) также может вносить вклад в образование камней. Существование желчных конкрементов длительное время может протекать совершенно бессимптомно. Однако иногда у человека развивается сильная боль (см. Желчная колика) или камни могут выходить в общий желчный проток, вызывая обтурационную желтуху или холангит. Желчные конкременты, в состав которых входит кальций, могут обнаруживаться во время рентгенологического обследования (затемненные участки на рентгенограмме), однако если содержание кальция незначительное, то выявить их удается лишь с помощью холецистографии. Холелитиаз обычно лечится хирургически путем удаления всего желчного пузыря (см. Холецистэктомия) или непосредственного удаления самих камней, которые либо растворяются в результате приема человеком желчных солей, либо размельчаются под воздействием ультразвуковых волн. Если камни не беспокоят человека, то лечение обычно не проводится.

КОНКРЕМЕНТ КАЛОВЫЙ, КОПРОЛИТ (faecalith) - небольшое твердое образование из каловых масс, присутствующее главным образом в червеобразном отростке (аппендиксе): нередко приводит к его воспалению.

КОНКРЕМЕНТ КОРАЛЛОВИДНЫЙ (staghom calculus) - разветвленный коралловидный камень, образующийся в почечной чашечке и лоханке. Обычно образование камня приводит к инфицированию мочи, чаще всего микроорганизмами вида Proteus vulgaris. Сочетание обструкции и инфицирования может вызвать развитие пионефроза, а при отсутствии необходимого лечения и перинефрического абсцесса.

КОНКРЕМЕНТ, КАМЕНЬ (calculus, множ. calculi) - 1. Камень: твердая, похожая на гальку масса, образующаяся в организме человека, особенно в желчном пузыре (см. Камень в желчном пузыре) или в мочсвыводяших путях (см. Цистолитиаз, Нефролитиаз, Коралловидный конкремент). Камни в мочевыводящих путях чаще всего образуются из солей оксалата кальция и бывают видны во время рентгенологического обследования. Большинство этих камней вызывают у человека болевые ощущения, независимо от того, находится камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре; прохождение камней вниз по протоку (например, по желчному или мочеточнику) вызывает у человека сильную коликообразную боль. Такие камни обычно удаляют хирургическим путем, с помощью раздробления (см. Литолапаксия) или литотрипсии для предотвращения или освобождения закупоренного и инфицированного мочеточника. Камни также могут откладываться в протоках слюнных желез. 2. Кальцифицированные отложения, образующиеся на поверхности зубов. Наддесневой зубной камень (supragingival calculus) образуется над деснами, особенно в местах открытия протоков слюнных желез. Поддесневой зубной камень (subgingival calculus) образуется ниже выступа десны. Зубной камень препятствует очищению зубов и может привести к развитию у человека гингивита.

КОНКРЕЦИЯ (concretion) - камни, образующиеся из солей кальция, например, в почках, а также в просвете внутреннего органа (или на инородном теле, например, мочеточникового катетера). См. также Конкремент.

КОНОПЛЯ ИНДИЙСКАЯ (hemp) - см. Каннабис.

КОНСОЛИДАЦИЯ (consolidation) - 1. Состояние легких, при котором альвеолы в них заполняются жидкостью, секретируемой воспаленной тканью (например, при пневмонии). Диагноз ставится на основании притупленного звука при перкуссии, бронхиального дыхания (см. Звуки дыхательные), а также по распределению теней на рентгенограмме грудной клетки. 2. Этап срастания сломанной кости после образования костной мозоли, когда она за счет остеобластов превращается в целую кость.

КОНСТРИКТОР (constrictor) - мышца, которая сжимает како-йлибо орган или заставляет полый орган или какую-либо его часть сокращаться.

КОНСУЛЬТАЦИЯ (counselling) - 1. Метод разрешения психологических трудностей человека в процессе его лечения (помогает больному самому решить свои собственные проблемы). Консультант внимательно слушает рассказ больного, пытаясь поставить себя на его место, затем четко очерчивает возникшие проблемы, а в некоторых случаях дает ценный совет. Он в меньшей степени, чем это делается в психотерапии и психоанализе, концентрируется на внутренних переживаниях больного и на его интерпретации сложившейся ситуации. См. также Client-centred therapy. 2. См. Консультация генетическая.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ (genetic counselling) - консультация, во время которой врач рассказывает больному и членам его семьи о природе и наличии у них возможных наследственных заболеваний, о том, какова вероятность передачи этих заболеваний детям и как можно предотвратить их развитие, а также проводит диагностирование и назначает необходимое лечение. Генетическая консультация играет очень важную роль в процессе пренатального и постнатального обследования, а также в ходе планирования семьи.

КОНСУЛЬТАЦИЯ РАЙОННАЯ (domiciliary consultation) - лечебное заведение, в котором врач консультирует больных, живущих в районе его нахождения.

КОНТАКТ (contact) - передача инфекционного заболевания через прикосновение или тесный контакт с больным человеком или животным (непосредственный контакт (direct contact)) или при косвенном контакте (indirect contact) воздушно-капельным путем, через зараженные болезнетворными микроорганизмами испражнения и т.д.

КОНТРА- (contra-) - приставка, указывающая на противоположное расположение чего-либо. Например: контраверсия (contraversion) - поворот в противоположную сторону от чего-либо.

КОНТРАКТУРА (contracture) - фиброз мышцы или соединительной ткани, вызывающий ее сжатие и укорочение, не создавая при этом никаких усилий. Обычно развивается как следствие сильной боли или обездвиживания мышцы или конечности в течение длительного времени. См. также Контрактура Дюпюитрена, Ишемическая контрактура Фолькманна.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА (Dupuytren 's contracture) - сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев (обычно третьего и/или четвертого) кисти в результате сжатия поверхностного ладонного апоневроза (ред.) и сращения сухожилия сгибателя пораженного пальца с кожей ладони. Данная контрактура устраняется путем хирургического разделения фиброзных волокон, с помощью которых сухожилие прикрепляется к коже.

КОНТРАКТУРА ИШЕМИЧЕСКАЯ ФОЛЬКМАННА (Volkmann 's contracture) - контрактура кисти (реже стопы) с когтеобразным положением пальцев в результате фиброза и укорочение мышц, вызванные нарушением их кровоснабжения. Обычно такая контрактура является осложнением, возникающим после переломов, в процессе лечения которых применялись тугие повязки и гипсовые корсеты. См. также Повышение давления в какой-либо анатомической полости.

КОНТРАЛАТЕРАЛЬНЫЙ (сопtralaterat) - расположенный или поражающий противоположную сторону тела: термин используется главным образом по отношению к параличу (или другим симптомам), развивающемуся на противоположной пораженному участку мозга стороне тела.

КОНТРАЦЕПТИВ ОРАЛЬНЫЙ (oral contraceptive) - лекарственный препарат, в состав которого входит один или несколько синтетических женских половых гормонов; назначается женщинам для предотвращения процесса оплодотворения созревшей яйцеклетки. В большинстве оральных контрацептивов одновременно содержится эстроген, препятствующий нормальному течению овуляции, и прогестоген, который воздействует на гипофиз, нарушая его обычный контроль за менструальным циклом. Прогестогены также влияют на слизистую оболочку матки и вязкость слизистых выделений из влагалища и шейки матки, что значительно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки. Оральные контрацептивы обычно принимаются ежедневно в течение трех недель, затем, с наступлением менструации, их прием на неделю прекращается. Возможные побочные эффекты от их приема: головная боль, увеличение веса женщины, тошнота, изменения кожи и депрессия. Существует также вероятность образования венозных тромбов (особенно в венах ног), что может вызвать развитие эмболии легких; при длительном применении гормональных контрацептивов иногда наблюдается снижение способности к оплодотворению. При использовании оральных контрацептивов менее чем у одной из ста женщин в год может начать развиваться нежелательная беременность. В случае приема женщиной таблеток, в состав которых входит только прогестоген (иногда их называют по-другому mini pills), вероятность развития нежелательной беременности у женщины несколько выше (она может развиться у 1 2 из 100 женщин в год), однако побочные эффекты от приема этих таблеток выражены слабее (из-за отсутствия в них эстрогена). К другим гормональным контрацептивам относятся инъекции и имплантаты (см. Контрацепция). См. также Контрацепция посткоитальная.

КОНТРАЦЕПЦИЯ (contraception) - предотвращение нежелательной беременности, которое может быть достигнуто различными способами. Гормональные контрацептивы (эстроген и прогестоген или только прогестоген) позволяют предотвратить овуляцию. Они обычно регулярно принимаются в виде таблеток (см. Оральный контрацептив), но могут применяться и в виде адгезивных накладок на поверхность кожи, пропитанных этими гормонами; также в течение двух или трех месяцев женщине могут делаться инъекции длительнодействующего гормона прогестогена. Недавно появились методы длительной гормональной контрацепции, когда прогестоген вводится в виде подкожного имплантата (например, норплант (Norplant)) или присутствует во влагалищных кольцах - эти средства действуют до трех месяцев. Способы, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, включают: прерванный коитус, использование презерватива, диафрагмы, а также хирургическое вмешательство (перевязка маточных труб и вазэктомия; см. Стерилизация). К способам, предотвращающим имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, относится использование внутриматочных контрацептивных уст ройств; их можно применять сразу после полового сношения, но перед тем, как произошла имплантация (см. Посткоитальная контрацепция). Пары, которые в силу религиозных соображений отрицательно относятся к использованию механических или гормональных контрацептивов могут, пользоваться физиологическим методом, когда половые сношения ограничиваются лишь теми днями менструального цикла, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки является минимальной.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСТКОИТАЛЬНАЯ, КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСТКОИТУСНАЯ (postcoital contraception) - методы контрацепции, предназначенные для предотвращения беременности после происшедшего полового сношения. Существует три таких метода, заключающиеся в предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки: 1) метод Юспа (Yuzpe method), заключающийся в приеме внутрь больших доз эстрогена и прогестогена в течение 72 часов после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения; 2) однократный прием внутрь лекарственного вещества - антипрогестерона (например, мифепристона), который производится в течение 72 часов после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения; и 3) введение внутриматочного контрацептивного устройства в течение пяти дней после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения.

КОНТРОЛЬ РОЖДАЕМОСТИ (birth control) - применение контрацепции или стерилизации (мужской или женской) для предотвращения нежелательных беременностей.

КОНУС АРТЕРИАЛЬНЫЙ (conus arteriosus) - передне-верхний отдел правого желудочка сердца, который продолжается в легочный ствол.

КОНУС МОЗГОВОЙ (conus medulla/is) - конический дистальный конец спинного мозга, располагающийся на уровне нижнего края первого поясничного позвонка.

КОНФАБУЛЯЦИЯ (confabulation) - изобретение обстоятельных, но вымышленных подробностей, касающихся событий, предположительно имевших место в прошлом. Обычно за этим скрывается неспособность человека вспомнить те или иные события, происходившие ранее. Может являться одним из симптомов любой формы потери памяти, однако наиболее характерна при корсаковском синдроме.

КОНФЛИКТ (conflict) - (в психологии) состояние, возникающее в случае, когда в ответ на стимул у человека возникают две совершенно противоположные реакции. Основными видами конфликтной ситуации являются конфликт типа подход-подход (approach-approach), при котором человека привлекают две совершенно противоположные и несовместимые между собой цели; подход-избегание (approachavoidance), когда в ответ на стимул человека, с одной стороны, привлекает какая-либо цель, а с другой стороны, он хочет уклониться от ее достижения; и избегание-избегание (avoidance-avoidance), когда в ответ на стимул человек хочет уклониться от достижения какой либо цели, приближаясь таким образом к одинаково неприятному для него стимулу. Состояние конфликта обычно используется для объяснения возникновения различных нервных заболеваний, а разрешение конфликтной ситуации является важнейшей частью психоанализа. См. также Конверсия.

КОНЦЕПТУС (conceptus) - продукты оплодотворения: развивающийся плод и окружающие его плодные оболочки, находящиеся в матке на всех стадиях беременности.

КОНЪЮГАТА (conjugate), ДИАМЕТР КОНЪЮГАТЫ (conjugate diameter), КОНЪЮГАТА ИСТИННАЯ, РАЗМЕР ПРЯМОЙ (true conjugate) - расстояние между крестцовым мысом и наиболее выступающей точкой на внутренней поверхности лонного симфиза. Так как у живого человека истинная конъюгата не может быть измерена точно, то она вычисляется путем вычитания 1,3-1,9 см от диагональной конъюгаты (косого размера) (diagonal conjugate) - расстояния между крестцово-подвздошным сочленением и подвздошно-лобковым возвышением противоположной стороны таза (обычно оно составляет примерно 12,7 см). Если истинная конъюгата оказывается менее 10,2 см, то роды через естественные родовые пути могут быть затруднены или просто невозможны; в этом случае в качестве родовспоможения нередко выполняется кесарево сечение.

КОНЪЮГАЦИЯ БАЗИСНАЯ (ХРОМОСОМ) (base pairing) - соединение двух спиралей молекулы ДНК при помощи водородных связей между основаниями нуклеотидов. При этом аденин всегда соединяется с тимином, а цитозин - с гуанином. См. ДНК.

КОНЪЮНКТИВА (conjunctiva) - тонкая слизистая оболочка, покрывающая переднюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Конъюнктива, выстилающая внутреннюю поверхность век, содержит больше кровеносных сосудов, чем конъюнктива, покрывающая глазное яблоко, причем последняя является прозрачной. - Коныонктивальный (conjunctiva!).

КОНЪЮНКТИВИТ БЛЕННОРЕЙНЫЙ (blennophthalmia) - (уст.) конъюнктивит, при котором из глаза выделяется слизистый желтый гной.

КОНЪЮНКТИВИТ ВЕСЕННИЙ (vernal conjunctivitis) - конъюнктивит аллергического происхождения, часто сопровождающийся сенной лихорадкой или другими видами атопии.

КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (pink eye) - см. Конъюнктивит.

КОНЪЮНКТИВИТ, КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (conjunctivitis, pink eye) - воспаление конъюнктивы, сопровождающееся покраснением и опуханием глаз; при этом имеют место водянистые или гнойные выделения из глаз. Это вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, причем нередко больший, чем тот, который вызывает боль; ухудшения зрения при этом обычно не происходит. Конъюнктивит возникает в результате бактериального или вирусного поражения (в этом случае он обычно очень быстро поражает и другой глаз), аллергии, а также физического или химического раздражения глаз. Заболевание обычно проходит в течение одной-трех недель без каких-либо последствий для здоровья человека; бактериальная инфекция хорошо поддается лечению с помощью глазных капель, в состав которых входит антибиотик. См. также Трахома, Бленнорея новорожденных.

КОПР- (copr-), КОПРО- (copro-) - приставка, указывающая на связь с каловыми массами. Например: копрофобия (coprophobia) - болезненное отвращение к дефекации и испражнениям.

КО-ПРОКСАМОЛ (со-ргохаmol) - анальгетик, в состав которого входит парацетамол и декстропропоксифен - лекарственное вещество, обладающее слабо выраженным наркотическим действием. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, тошнота, рвота. Торговые названия: дисталгстик (Distalgesic), паксалгетик (Paxalgesic).

КОПРОЛАЛИЯ (coprolalia) - постоянное употребление нецензурных слов. Оно может быть непроизвольным, являясь одним из симптомов синдрома Жиль-де-ла Туретта.

КОПРОЛИТ (coprolith) - скопление затвердевших каловых масс внутри ободочной или прямой кишки, возникающее в результате хронического запора. Может наблюдаться их кальцификация.

КОПРОЛИТ (enterolith) - каловый конкремент внутри кишечника. Обычно он образуется вокруг желчного камня или проглоченной человеком фруктовой косточки.

КОПРОПОРФИРИН (соргороrphyrin) - соединение порфирина, образующееся в результате синтеза протопорфирина IX - предшественника гема. При наследственной копропорфирии (hereditary coproporphyria) копропорфирин выводится из организма с каловыми массами.

КОПРОСТАЗ (faecal impaction) - см. Запор, Закупоренный.

КОПЧИК (coccyx, множ. coccyges или coccyxes) - дистальный отдел позвоночника, являющийся гомологом хвостового скелета животных; рудиментарный хвост у человека. Обычно состоит из двух-пяти (чаще четырех) рудиментарных копчиковых позвонков (coccygeal vertebrae), соединенных между собой и образующих треугольную кость, которая, в свою очередь, обычно срастается с верхушкой крестца. См. также Позвоночник. - Копчиковый (coccygeal).

КОРА (cortex, множ. cortices) - наружная часть органа, расположенная непосредственно под его оболочкой, капсулой или наружной мембраной (например, кора надпочечников (adrenal cortex) (см. Надпочечники), корковое вещество почки (renal cortex) (см. Почка) или кора головного мозга. - Кортикальный (cortical).

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОРА БОЛЬШОГО МОЗГА (cerebral cortex) - имеющий сложное строение внешний слой большого мозга, на который приходится до 40% веса всего головного мозга и который содержит примерно 15 миллиардов нейронов (см. Серое вещество). Кора большого мозга непосредственно отвечает за психику человека, воздействуя на его восприятие, память, мышление, умственные способности и интеллект; также она инициирует осознанные действия человека. Таким образом прямо или косвенно кора головного мозга связана со всеми частями человеческого тела. За счет большого количества борозд и извилин в коре головного мозга значительно увеличивается ее поверхность, причем большая часть поверхности коры головного мозга приходится на борозды (suici), которые разделяют возвышающиеся над ними извилины (gyri). На основании микроскопических исследований, проводившихся на срезах коры головного мозга, была создана цитоархитектоническая карта Бродмана, на которой графически отображена структура коры головного мозга. Кроме того, в коре располагаются центры, регулирующие выполнение определенных функций; ядра анализаторов проприоцептивной и общей чувствительности, слухового, зрительного, обонятельного, вкусового анализаторов; зоны, являющиеся центрами ряда специальных функций, связанных с речью, и ассоциативные зоны. Под кожей расположено белое вещество, с помощью которого кора связана со всей нервной системой.

КОРА ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ (sensory cortex) - область коры головного мозга, в которую поступает информация по сенсорным нервным путям от всех частей тела. Различные области коры головного мозга воспринимают информацию от различных участков тела человека и отвечают за возникновение у него различных ощущений. (Например, в коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают ядра коркового анализатора проприоцептивной и общей чувствительности противоположной половины тела - ред.)Для сравнения: Область коры головного мозга двигательная.

КОРЕНЬ, КОРЕШОК (root, radix) - 1. В анатомии, неврологии - пучок нервных волокон в месте его выхода из спинного мозга. 31 пара спинномозговых нервов имеет по два корешка с каждой стороны: передний корешок содержит двигательные волокна, а задний - сенсорные волокна. Эти корешки, выйдя из спинного мозга, объединяются с образованием смешанных нервов. 2. В стоматологии - часть зуба, лишенная эмали, которая расположена в зубной альвеоле и прикрепляется к ее стенкам с помощью периодонта 3. Начальный участок какой-либо структуры (т.е. точка, в которой она отходит от другой структуры). Анатомическое название: корень (radix).

КОРЕПОДОБНЫЙ (morbilliform} - данный термин применяется для описания кожной сыпи, напоминающей по внешнему виду сыпь при кори.

КОРМЛЕНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ (gavage) - любые меры, применяемые к больному, который не желает или не может самостоятельно принимать пищу через рот (особенно принудительное кормление через вставляемый в желудок зонд).

КОРО (koro) - состояние крайнего беспокойства, особенно характерное для некоторых народов (например, в Китае и северо-восточной Азии). Это состояние вызывается внезапно возникающим ощущением проникновения полового члена в брюшную полость и его дальнейшим исчезновением; при этом человек бывает уверен, что такое исчезновение полового члена несет для него смерть. Иногда аналогичное чувство возникает и у женщин: им кажется, что их грудь растворяется внутри их тела и исчезает. Данное состояние обычно лечится назначением транквилизаторов и переубеждением больного.

КОРОНЕР (coroner) - официальное лицо, являющееся председателем комиссии по вскрытию трупа для установления причины смерти (в Великобритании -ред.). Это лицо должно быть либо врачом, либо юристом с, по крайней мере, пятилетним стажем работы.

КОРОНКА (crown) - 1. Покрытая эмалью часть зуба, обычно хорошо видимая в полости рта. 2. Заменитель зуба (искусственный зуб), который заменяет или покрывает большую часть или всю естественную коронку зуба. Может изготавливаться из фарфора, золота, их сочетания или, реже, из других материалов. Большинство коронок напоминают по своему внешнему виду наперсток и просто одеваются на зуб. Штифтовый зуб с наружным кольцом (post crown) используется для восстановления всего зуба, когда оставшаяся часть естественной коронки зуба является недостаточной. Штифт вставляется в корень, а затем на него наращивается недостающая часть зуба. Перед тем, как ставится штифтовый зуб с наружным кольцом, обязательно проводится лечение корневого канала и пульпы зуба.

КОРОНКА ФАРФОРОВАЯ (veneer) - наружное покрытие из композиционной пластмассы или фарфора, которое наносится на поверхность зуба для улучшения его формы и/или цвета. При этом поверхность зуба требует минимальной подготовки. I нанесенное покрытие фиксируется на поверхности зуба с помощью эмали, которая была нанесена на зуб методом кислотного травления. Фарфоровые коронки являются менее прогрессивным способом восстановления нормального цвета зубов, чем обычные коронки.

КОРРЕЛЯЦИЯ (correlation) - (в статистике) степень, с которой какая-либо одна характеристика воздействует на другую, причем эти характеристики являются взаимосвязанными и образуют пару. Такие парные характеристики могут быть представлены на графике в виде ряда точек. Если все точки на полученной рассеянной диаграмме (scatter diagram) укладываются на прямую линию (не являющуюся ни горизонтальной, ни вертикальной), то коэффициент корреляции (correlation coefficient) может меняться от +1 (если увеличение одной переменной сопровождается соответствующим увеличением другой) до -1 (если увеличение одной переменной сопровождается постоянным уменьшением другой); коэффициент корреляции, равный 0, свидетельствует о том, что между рассматриваемыми двумя характеристиками не существует никакой зависимости и они укладываются на одной прямой линии. Коэффициент регрессии (regression coefficient) является средним показателем того, с какой степенью увеличение одной характеристики влияет на увеличение/уменьшение другой. Если необходимо оценить вклад нескольких факторов в развитие того или иного заболевания, то относительный вклад каждого из них может быть вычислен с помощью методов статистики, напри мер, многовариантного анализа (multivariate analysis).

КОРСЕТ ГИПСОВЫЙ САЙРА (Sayre 's jacket) - гипсовый корсет, предназначенный для иммобилизации и поддержания позвоночника. Он применяется в случае сильного повреждения позвоночника в результате различных заболеваний (например, туберкулеза).

КОРТИЗОЛ (cortisol) - см. Гидрокортизон.

КОРТИЗОН (cortisone) - синтезируемый непосредственно в организме кортикостероид, применяемый главным образом для лечения дефицита кортикостероидных гормонов, наблюдающегося при болезни Аддисона или после хирургического удаления надпочечников. Назначается внутрь или в инъекциях; может вызвать развитие серьезных побочных эффектов, таких как язва желудка, желудочное кровотечение, нервные и гормональные нарушения, повреждение мышц и костей, поражение глаз.

КОРТИКОСТЕРОИД (corticosteroid), КОРТИКОИД (corticoid) - стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Существуют две основные группы кортикостероидов. Глюкокортикоиды (glucocorticoids) (например, гидрокортизон (кортизол), кортизон и кортикостерон) играют важную роль в процессе усвоения организмом углеводов, жиров и белков, стимулируют глюконсогенез в печени, а также обеспечивают нормальную реакцию организма на стресс. Естественно вырабатываемые и синтетические глюкокортикоиды обладают очень мощным противовоспалительным действием, поэтому их часто используют для лечения различных воспалительных заболеваний. Минералокортикоиды (mineralocorticoids) (например, альдостерона) участвуют в регуляции в организме водно-солевого баланса.

КОРТИКОСТЕРОН (corticosterone) - стероидный гормон (см. Кортикостероид), вырабатываемый в небольших количествах корой надпочечников.

КОРТИКОТРОПИН (corticotrophin) - см. АКТГ.

КОРЬ (measles) - остроинфекционное вирусное заболевание, эпидемии которого возникают каждые 2-3 года; болеют корью преимущественно дети. После инкубационного периода, длящегося от 8 до 15 дней, у ребенка появляются симптомы заболевания, напоминающие простуду, но сопровождающиеся значительным повышением температуры. На внутренней поверхности щек могут появиться небольшие белые пятнышки с красным ободком (пятна Коплика (Koplik's spots)). На третий-пятый день заболевания на теле больного появляется характерная красная крупнопятнистая сыпь, немного выступающая над поверхностью кожи; сначала она возникает за ушами, а затем распространяется на лицо и туловище; продолжительность высыпаний составляет 3-5 дней. В течение всего этого времени больной остается заразным для окружающих. В большинстве случаев симптомы болезни вскоре начинают ослабевать, однако дети после перенесенной кори являются высоковосприимчивыми к пневмонии и инфекционным заболеваниям среднего уха. Полное выздоровление обычно занимает 2-4 недели. После кори у ребенка иногда могут развиться такие серьезные ос ложнения, как энцефалит (встречается у одного человека на 1000 больных) и подострый склерозирующий лейкоэнцефалит. Корь является одной из распространенных причин детской смертности у истощенных, плохо питающихся детей в развивающихся странах. Проводимая против кори вакцинация обеспечивает надежный иммунитет у человека (см. Вакцина противокоревая, эпидемического паротита и коревой краснухи). Медицинские названия: коревая краснуха (rubeola), корь (morbilli).

КОРЬ ГЕРМАНСКАЯ, КРАСНУХА (КОРЕВАЯ), КРАСНУХА (German measles) - легкая высокозаразная вирусная инфекция, поражающая главным образом детей; вызывает увеличение шейных лимфатических узлов и распространенную по всему телу розовую сыпь. Болезнь передается при тесном контакте с больным человеком. После инкубационного периода, длящегося 2-3 недели, человека начинают беспокоить головная боль и боль в горле, отмечается незначительное повышение температуры; одновременно в области шеи возникает припухлость и болезненность, а начиная с лица и шеи по всему телу распространяется сыпь в виде мелких розовых пятнышек. В течение семи дней сыпь проходит, однако больной продолжает оставаться заразным еще в течение 3-4 дней. После перенесенного заболевания к нему обычно вырабатывается иммунитет. Так как краснуха может привести к нарушению развития плода на ранних стадиях беременности, то девочкам обязательно должны делаться прививки против этого заболевания еще до наступления полового созревания. В настоящее время большинству детей на втором году жизни делаются такие прививки (MMR-вакцина). Медицинское название: краснуха (rubella). Для сравнения: Скарлатина.

КОРЭКТОПИЯ (corectopia) - смещение зрачка в сторону по сравнению с его нормальным положением в центре радужной оболочки. При врожденной корэктопии зрачок обычно смещен в направлении к носу. Рубцовые изменения, возникающие после воспаления, могут также привести к смещению зрачка.

КОСОГЛАЗИЕ (strabismus, squint), ГЕТЕРОТРОПИЯ (heterotropia) - косоглазие: любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Чаще всего косоглазие является горизонтальным - так называемое сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное косоглазие - гипертропия (hypertropia), когда взгляд направлен вверх, или гипотропия (hypotropia), когда взгляд направлен вниз. В редких случаях оба глаза смотрят в одну и ту же точку, но один глаз повернут по часовой или против часовой стрелки по отношению к другому (циклотропия (cyclotropia)). При косоглазии может наблюдаться двоение получаемого изображения, однако чаще всего изображение, которое формируется в отклоненном глазу, просто игнорируется. При циклотропии получаемое в отклоненном глазу изображение не отличается от нормального, одна ко является развернутым по отношению к нормальному. Обычно косоглазие является содружественным (concomitant), т.е. косоглазие остается одинаково выраженным при взгляде в любом направлении. Этот вид косоглазия обычно начинает развиваться в детском возрасте. Косоглазие, развившееся в результате травмы или какого-либо заболевания, обычно является паралитическим (incomitant), т.е. косоглазие выражается по-разному при взгляде в различных направлениях. См. также Тест закрывания-открывания, Гетерофория.

КОСОЛАПОСТЬ (club-foot), ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ (talipes) - деформация одной или обеих стоп, при которой больной не может поставить пятку ступни плоско на пол. Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости (talipes equinovarus), когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что больной при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь, и вальгусная косолапость (talipes valgus), при которой она развернута наружу. Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще косолапость встречается у мальчиков. Косолапость может, развиваться также в результате паралича мышц как осложнение полиомиелита.

КОСТ- (cost-), KOCTO- (costo-) приставка, указывающая на связь с ребрами. Например: костэктомия (costectomy) - резекция ребра.

КОСТАЛГИЯ (costalgia)-  боль, локализующаяся в ребрах. Данный термин в настоящее время используется редко.

КОСТИ КЛИНОВИДНЫЕ (cuneiform bones) - три кости; лежат кпереди от ладьевидной кости, занимают медиальную часть предплюсны и сочленяются с основаниями плюсневых костей: наиболее крупная медиальная клиновидная кость - с первой плюсневой костью, промежуточная - со II, латеральная - с III; сзади соединяются с ладьевидной костью, с латеральной стороны - с кубовидной костью.

КОСТНЫЙ (osseous) - данный термин применяется по отношению к различным участкам внутреннего уха (улитке, костным полукружным каналам и лабиринту).

КОСТОЧКА (ossicle) - небольшая кость. Например, расположенные в среднем ухе три мелкие слуховые косточки (auditory ossicles) (наковальня, молоточек и стремя). Через них звуки передаются из наружного уха к лабиринту внутреннего уха.

КОСТЬ (bone) - орган, образованный разновидностью соединительной ткани - костной тканью. Кости формируют скелет. Кость состоит из костных клеток, замурованных в костное основное вещество, содержащее коллагеновые волокна и пропитанное кристаллами гидроксиапатита и аморфным фосфатом кальция. Скелет человека построен в основном из пластинчатой костной ткани, которая образована костными пластинками, состоящими из костных клеток остеоцитов и костного основного вещества. В зависимости от расположения костных пластинок различают компактное и губчатое костное вещество. Компактное вещество (compact) кости образует ее внешний слой; костные пластинки располагаются в определенном порядке, образуя остеоны, состоящие из 5-20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую (гаверсовы системы (Наversian systems)). Губчатое вещество кости (spongy (или сапcellous) bone), расположенное под компактным, состоит из тонких костных перекладин (трабекул (trabeculae)), перекрещивающихся между собой и образующих множество ячеек; в них находится костный мозг (см. рис.).Кости подразделяются на: трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные. Снаружи кости покрыты надкостницей. Костномозговая полость (medullary cavity), в которой находится костный мозг, выстлана изнутри эндостом. Кости не только образуют скелет тела, но и участвуют в минеральном обмене, являются депо кальция, фосфора и других веществ, содержат витамины; в костномозговых полостях находится костный мозг.

КОСТЬ БЕДРЕННАЯ (femur, thigh bone) - длинная трубчатая кость. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав (см. рис.). Большой (greater trochanter) и малый вертелы (lesser trochanter) представляют выступы, к которым соответственно прикрепляются средняя и малая ягодичные и большая поясничная мышцы. На нижнем эпифизе имеются два мыщелка: латеральный (lateral condyle) и медиальный (medial condyle), которые соединены с большеберцовой костью, образуя коленный сустав, а площадка на передней поверхности нижнего эпифиза - надколенниковая поверхность (patellar surface) приспособлена к форме надколенника и сочленяется с ним. Шейка бедра (femoral neck), соединяющая головку бедренной кости с его телом, является наиболее часто встречающимся местом перелома бедра у пожилых женщин. Частичное смещение эпифиза бедренной кости (femoral epiphysis) в зоне роста (метаэпифиз - ред.), располагающейся в верхнем конце кости, приводит к деформации головки бедренной кости и преждевременным дегенеративным изменениям в тазобедренном суставе.

КОСТЬ БЕЗЫМЯННАЯ (innominate bone) - см. Кость тазовая.

КОСТЬ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ (tibia) - более крупная, расположенная медиально кость голени (см. рис.). Ее верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний - с таранной костью. Большсберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом, межкостной перепонкой голени и межберцовым синдесмозом (ред.). Нижний эпифиз большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку; суставные поверхности медиальной лодыжки и нижнего эпифиза большеберцовой кости сочленяются с таранной костью.

КОСТЬ ВИСОЧНАЯ (squamous bone) - см. Кость височная (temporal bone).

КОСТЬ ВИСОЧНАЯ (temporal bone) - парная кость мозгового черепа. Ее чешуйчатая (squamous) часть образует боковую поверхность черепа (от нижней части снаружи отходит скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, куда входит мыщелковый отросток нижней челюсти, образуя височнонижнечслюстной сустав. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток, каменистая (petrous) часть, имеющая форму трехгранной пирамиды, располагается в основании черепа; внутри пирамиды залегает барабанная полость (среднее ухо) и костный лабиринт, содержащий органы слуха и равновесия (внутреннее ухо). От наружной поверхности пирамиды отходит сосцевидный отросток, воздухоносные ячейки которого сообщаются с барабанной полостью. Самая маленькая барабанная часть ограничивает наружное слуховое отверстие, которое переходит в наружный слуховой проход. См. также Череп.

КОСТЬ ГОЛОВЧАТАЯ (capitate bone) - самая большая кость запястья (см. Запястье). Сзади соединяется с ладьевидной и полулунной костями, спереди - со второй, третьей и четвертой пястными костями и по бокам - с трапециевидной и крючковидной костями.

КОСТЬ ГОРОХОВИДНАЯ (pisiform bone) - самая мелкая кость запястья (сесамовидная ), по своему внешнему виду напоминающая горошину; соединяется с трехгранной костью.

КОСТЬ ЗАТЫЛОЧНАЯ (occipital bone) - блюдцеобразная кость мозгового отдела черепа, которая входит в состав задней стенки и основания черепа. Она состоит из четырех частей, расположенных вокруг большого (затылочного) отверстия, через которое проходит спинной мозг: базиллярной части спереди, двух латеральных и чешуи сзади (ред.). На наружной поверхности латеральных частей по краям большого (затылочного) отверстия расположены два затылочных мыщелка (occipital condyles), которые сочленяются с первым шейным позвонком (атлантом).

КОСТЬ КЛИНОВИДНАЯ (sphenoid bone) - кость мозгового черепа, расположенная в центре основания черепа. Она состоит из тела (body), содержащего воздухоносную полость, которая сообщается с полостью носа (см. Пазухи носа придаточные); двух пар крыль ев (wings) (больших и малых), которые участвуют в образовании стенок глазниц, и двух крыловидных отростков (pterygoid processes), отходящих вниз от тела кости. На верхней поверхности тела находится гипофизарная ямка, в которой залегает гипофиз. См. Череп.

КОСТЬ КРЮЧКОВИДНАЯ (hamate bone, unciform bone) - крючковидная кость запястья (см. Запястье). По бокам она соединяется с головчатой и трехгранной костями, сзади - с полулунной костью, а спереди - с четвертой и пятой пястными костями.

КОСТЬ КУБОВИДНАЯ (cuboid bone) - кость, занимающая латеральный край предплюсны, которая соединяется с четвертой и пятой плюсневыми костями спереди и сзади пяточной костью.

КОСТЬ ЛАДЬЕВИДНАЯ (navicular bone) - похожая на ладью кость предплюсны; соединяется спереди с тремя клиновидными костями, сзади - с таранной костью, а с латеральной стороны - с кубовидной костью.

КОСТЬ ЛАДЬЕВИДНАЯ (scaphoid bone) - напоминающая по внешнему виду ладью кость запястья. Внизу ладьевидная кость сочленяется с костью-трапецией, головчатой и трапециевидной костями, вверху - с лучевой, сбоку - с полулунной костью. Эта кость чаще всего травмируется при опоре во время паления на запястье.

КОСТЬ ЛОБКОВАЯ (pubis, множ. pubes) - кость, образующая нижнюю и переднюю часть тазовой кости (см. также Таз). Обе лобковые кости соединяются спереди, образуя лобковый симфиз (pubic symphysis). См. также Лобок.

КОСТЬ ЛОБНАЯ (frontalbone) - кость, образующая лоб и верхние стенки глазниц; содержит несколько воздухоносных полостей (лобные пазухи (frontal sinuses); см. Придаточные пазухи носа). В момент рождения ребенка его лобная кость состоит из правой и левой половин, соединенных швом, который обычно зарастает в течение первого года жизни ребенка. См. Череп.

КОСТЬ ЛОКТЕВАЯ (ulna) медиальная, большая из костей предплечья (см. рис.). Ее верхний эпифиз соединяется с плечевой и лучевой костями, а нижний - непосредственно с костями запястья. На верхнем эпифизе локтевой кости расположены локтевой и венечный отростки, а нижний переходит в конический шиловидный от росток (styloid process). - Локтевой (ulnar).

КОСТЬ ЛУЧЕВАЯ (radius) длинная трубчатая кость предплечья (для сравнения: кость локтевая. Она частично вращается вокруг локтевой кости, обеспечивая пронацию и супинацию кисти руки. Головка лучевой кости сочленяется с плечевой костью, образуя плечелучевой сустав, и с локтевой, образуя лучелоктевой сустав (ред.). Нижний эпифиз этой кости сочленяется с ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, образуя лучезапястный сустав, а также с локтевой костью (посредством локтевой вырезки (ulnar notch) на боковой поверхности этой кости). - Лучевой (radial).

КОСТЬ МАЛОБЕРЦОВАЯ (fibula) - длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral malleolus), соединяется с одной стороны с таранной костью.

КОСТЬ МЕЖТЕМЕННАЯ (interparietal bone, incarial bone), КОСТЬ ИНКОВ (inca bone) - кость, расположенная в крыше черепа между теменными костями.

КОСТЬ НЕБНАЯ (palatine bone) - парная кость лицевого черепа, участвующая в образовании твердого неба, полости носа и глазницы. См. Череп.

КОСТЬ НОСОВАЯ (nasal bone) - парная узкая, продолговатой формы кость лицевого черепа. Обе кости, соединяясь между собой, образуют спинку носа. См. Череп.

КОСТЬ ПЛЕЧЕВАЯ (humerus) - кость, образующая скелет верхнего сегмента руки. Головка (head) плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Внизу блок плечевой кости (trochlea) сочленяется с блоковидной вырезкой локтевой кости, а головка мыщелка плечевой кости - с суставной ямкой головки лучевой кости. Лучевая кость, кроме того, сочленяется с локтевой, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (ред.).

КОСТЬ  ПОДВЗДОШНАЯ - одна из трех костей, составляющих тазовую кость: широкая кость, образующая с каждой стороны верхнюю часть тазовой кости (см. также Таз). На внутренней поверхности она имеет вогнутость (подвздошную ямку (iliac fossa)). - Подвздошный (iliac).

КОСТЬ ПОДЪЯЗЫЧНАЯ (hyoid bone) - небольшая отдельная Uобразная кость лицевого черепа, расположенная на шее; служит местом прикрепления мышц. Кость удерживается в одном положении с помощью мышц и связок, которые соединяют ее с шиловидным отростком височной кости.

КОСТЬ ПОЛУЛУННАЯ (lunate bone) - кость запястья (см. Запястье). Спереди соединяется с головчатой и крючковидной костями, сзади - с лучевой костью, а с боков - с трехгранной и ладьевидной костями.

КОСТЬ ПЯТОЧНАЯ (calcaneus, heel bone) - крупная кость предплюсны, заканчивающаяся сзади пяточным бугром. Спереди соединяется с кубовидной костью, а сверху - с таранной костью.

КОСТЬ РЕШЕТЧАТАЯ (ethmoid bone, cribriform plate) - кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой кости (cribriform plate) - пронизана множеством маленьких отверстий, через которые проходят обонятельные нервы. См. также Гребень решетчатый. Череп.

КОСТЬ СЕДАЛИЩНАЯ (ischium) - кость, образующая с каждой стороны нижнюю часть тазовой кости (см. также Таз). - Седалищный (ischiac, ischial).

КОСТЬ СЕСАМОВИДНАЯ (sesamoid bone) - овальная кость, расположенная в толще сухожилия и обычно лежащая на поверхности другой кости. Надколенник и гороховидная кость запястья являются сесамовидными костями.

КОСТЬ СКУЛОВАЯ (sygomatic bone, malar bone) - парная кость лицевого черепа, образующая его рельеф; скуловая кость участвует в образовании глазницы. См. Череп.

КОСТЬ СЛЕЗНАЯ (lacrimal bone) - самая мелкая парная кость лицевого черепа: участвует в образовании медиальной стенки прямоугольной формы глазницы. См. Череп.

КОСТЬ ТАЗОВАЯ (hip bone, innominate bone) - кость, образованная в результате сращения подвздошной, седалищной и лобковой костей. Всртлужная впадина (acetabulum) сочленяется с бедренной костью (головка бедренной кости входит в углубление в вертлужную впадину) (см. Сустав тазобедренный). Лобковая и седалищная кости ограничивают запирательное отверстие (obturator foramen), расположенное чуть ниже и немного впереди вертлужной впадины. Правая и левая бедренные кости образуют часть области таза.

КОСТЬ ТАРАННАЯ (talus, astragalus) - кость предплюсны; блок таранной кости сверху сочленяется с большеберцовой костью, сбоку - с обеими лодыжками и снизу - с пяточной костью.

КОСТЬ ТЕМЕННАЯ (parietal bone) - парная четырехугольная плоская кость, образующая верхнебоковой отдел свода черепа. См. Череп.

КОСТЬ ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ (trapecoid bone) - кость запястья (см. Запястье). Внизу она соединяется со второй пястной костью, наверху - с ладьевидной костью, а с боков - с костью-трапецией и головчатой костью.

КОСТЬ ТРЕХГРАННАЯ (triquetrum, triquetral bone) - кость запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с локтевой костью, а также с гороховидной, крючковидной и полулунной костями запястья.

КОСТЬ ЭНДЕСМАЛЬНАЯ, КОСТЬ, РАЗВИВШАЯСЯ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ (membrane bone) кость, развивающаяся (из мезенхимы - ред.) в соединительной ткани путем ее непосредственной оссификации, без первоначального образования хрящевой ткани. Примером таких костей являются кости лицевого и мозгового отделов черепа.

КОСТЬ-ТРАПЕЦИЯ (trapezium) - одна из костей запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с ладьевидной костью, снизу - с первой пястной костью, образуя седловидный запястно-пястный сустав первого пальца (ред.), а с боков - с трапециевидной костью.

КОТИЛЕДОН (cotyledon) - структурно-функциональная единица сформированной плаценты, представляющая собой чашеобразные пространства, разделенные децидуальными сектами (ред.). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона.

КОТРИМОКСАЗОЛ (co-trimoxazole) - антибактериальное лекарственное вещество, в состав которого входят сульфаметоксазол и триметоприм. Котримоксазол принимается внутрь в таблетках, так как оба эти препарата хорошо усваиваются в организме человека и быстро выводятся из него, причем каждое из составляющих усиливает действие другого; особенно эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей (например, при лечении цистита). Побочные эффекты такие же, как и у сульфаниламидов. Торговые названия: бактрим (Bactrim), септрин (Septrin).

КОФАКТОР (cofactor) - небелковое вещество, которое обязательно должно присутствовать в организме в небольших количествах, чтобы соответствующие ферменты смогли выполнить свои функции. В состав кофактора входят коферменты и ионы металлов (например, ионы натрия и калия).

КОФЕИН (caffeine) - алкалоид, присутствующий в чае и кофе; оказывает стимулирующее действие на организм человека, особенно на центральную нервную систему. Применяется для поддержания бодрствования и повышения умственной активности; кроме того, обладает мочегонными свойствами; в некоторых случаях уменьшает головную боль. Часто входит в состав анальгетиков вместе с аспирином или кодеином.

КОФЕРМЕНТ - небелковое органическое соединение, присутствующее в ферменте и играющее важную роль в протекании реакций, которые катализируются этим ферментом. К коферментам, часто содержащим витамины группы В в своей молекулярной структуре, относятся кофермент А, ФАД, НАД и др.

КОФЕРМЕНТ А - нуклеотид, в состав которого входит пантотеновая кислота, являющаяся важнейшим коферментом в цикле Кребса, а также в реакциях метаболизма жирных кислот.

КОЭФФИЦИЕНТ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ СМЕРТНОСТИ (hospital fatality ratio) - см. Коэффициент смертности.

КОЭФФИЦИЕНТ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ (discharge rate) - число случаев выписки из больницы после лечения по поводу какого-либо определенного заболевания по отношению к населению охватываемой области (обычно выражается по регионам в отношении к 10 000 человек).

КОЭФФИЦИЕНТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ (respiratory quotient (RQ)) - отношение объема углекислого газа, поступающего из крови в альвеолы легких, к объему кислорода, поглощаемого альвеолами. Обычно этот коэффициент равен примерно 0,8, так как по сравнению с выделяющимся углекислым газом потребляется большая часть кислорода.

КОЭФФИЦИЕНТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (incidence rate, inception rate) - определение заболеваемости по числу новых случаев возникновения болезни в данной популяции за рассматриваемый период времени. Данный коэффициент может быть выражен через количество заболевших человек или число случаев развития заболевания, приходящихся на 1000 человек. Для сравнения: Коэффициент распространенности болезни.

КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА (intelligence quotient, IQ) - показатель умственного развития. Этот коэффициент отражает интеллектуальные способности детей и взрослых по отношению к другим людям; у детей он также отражает скорость их развития (психический возраст по отношению к хронологическому возрасту). Большинство тестов на интеллектуальное развитие разрабатывается таким образом, чтобы результирующий коэффициент интеллекта имел среднее значение 100, а стандартное отклонение составляло примерно 15.

КОЭФФИЦИЕНТ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ (maternal mortality rate) - число смертельных исходов, развившихся в результате осложнений во время беременности, родов и в послеродовой период, по отношению к общему числу родов (т.е. включая мертворожденных детей). Ранее этот коэффициент представлял число смертельных исходов, приходящееся на 1000 родов, однако так как в таком выражении он является очень низким, в настоящее время обычно он отражает число смертельных исходов, приходящееся на 100 000 родов.

КОЭФФИЦИЕНТ ОБЩИЙ (crude rate) - общее число случаев (например, заболевания раком легких), выраженное в процентах (или в пересчете на 1000 человек и т.д.) по отношению к населению в целом. Когда такие факторы, как возраст или пол населения, могут сильно повлиять на эти коэффициенты (например, на коэффициент смертности или коэффициент заболеваемости), необходимо сравнить отдельные половозрастные коэффициенты в нескольких возрастных группах желаемого пола (например, раком легких чаще заболевают мужчины в возрасте от 55 до 64 лет). Более сложные расчеты, учитывающие возрастной уклон населения в целом, требуют введения стандартизированных  коэффициентов (standardized rates). В них коэффициенты в подгруппах выражаются в процентах по отношению к желаемым или стандартным группам населения; особенно часто эти коэффициенты используются в возрастном диапазоне от 15 до 64 лет.

КОЭФФИЦИЕНТ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ (perinatal mortality rate) - см. Коэффициент смертности среди младенцев.

КОЭФФИЦИЕНТ РЕПРОДУКЦИИ (reproduction rate) - см. Рождаемость.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ (case fatality ratio) - число смертельных исходов какого-либо заболевания за данный период времени, приходящееся на 100 случаев возникновения данного заболевания за тот же период времени. Если все эти смертные случаи не связаны с какой-либо эпидемией (например, холеры), когда практически в одно и то же время умирает большое количество людей, они чаще всего могут явиться результатом заболевания, начавшегося несколько раньше (поэтому здесь лучше говорить о коэффициенте, чем о скорости). Ежегодное сравнение количества поступивших в данную больницу с каким-либо конкретным заболеванием и умерших от него больных называется определением коэффициента внутрибольничной смертности (hospital fatality ratio).

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ МЛАДЕНЦЕВ (infant mortality rate, IMR) - число смертных случаев среди младенцев в возрасте до года, приходящихся на 1000 живых детей, родившихся в течение данного года. В состав этого коэффициента входит смертность среди новорожденных (neonatal death rate), характеризующаяся числом смертных случаев среди новорожденных в течение первого месяца жизни) и смертность среди новорожденных после первого месяца жизни (postneonatal death rate), характеризующаяся числом смертных случаев среди детей в возрасте от одного месяца до года. В состав коэффициента смертности среди новорожденных, в свою очередь, входит ранняя (early) детская смертность (в течение первой недели жизни) и более поздняя (late) детская смертность (на второй, третьей и четвертой неделях жизни). В развитых странах смертность среди новорожденных составляет примерно две трети от общего числа случаев детской смертности, причем большая часть смертельных случаев возникает в течение первой недели жизни ребенка. Коэффициент смертности среди младенцев обычно считается больше мерой социального благополучия, нежели мерой качества дородового наблюдения и/или акушерского мастерства; последнее лучше всего отражается с помощью коэффициента перинатальной детской смертности (perinatal mortality rate), который является суммой мертворожденных и умерших в течение первой недели жизни детей, приходящихся на 1000 случаев родов. См. также Коэффициент мертворождаемости.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ (neonatal death rate) - см. Коэффициент смертности среди младенцев.