В природе витамины встречаются обычно в виде разных сочетаний. Растиельные продукты часто содержат витамины группы В, витамин С и др. Сочеания витаминов находятся также в проектах животного происхождения. В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологиеские эффекты; так, тормозящее влияние витамина Р на проницаемость соудов усиливается под влиянием аскорбиновой кислоты: взаимно усиливаетя влияние на кроветворение фолиевой кислоты и цианокобаламина. В некоторых случаях токсичность витаминов уменьшается при их комбинироанном применении; например, токсичность витамина D уменьшается под влинием витамина А. Витамины могут оказывать и антагонистическое действие;
к примеру, никотиновая кислота тормозит липотропное действие холина. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их
сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое дейстие. Эти и другие особенности действия витаминов служат основанием для их
комбинированного применения как в профилактических, так и в лечебных цеях. Имеется ряд готовых комбинированных витаминных препаратов, а также
препаратов растительного происхождения, содержащие разные витамины в
сочетании с микроэлементами (см. Глутамевит, Квадевит, Компливит и др.). Наряду с отечественными поливитащинными препаратами, в последнее врея появилось в продаже под различными названиями большое, количество
зарубежных (патентованных) поливитаминных препаратов. Выпускаются они
в виде разных лекарственных форм: таблеток, шипучих таблеток, драже, капул, сиропов. Многие из них являются многокомпонентными, содержащими
большой набор витаминов и разнообразных микроэлементов (солей меди, жееза, цинка, кобальта, марганца, молибден, селен, хром и др.).
Многокомпонентным является отечественный поливитаминный препаратКомливит. Следует учитывать, что все поливитаминные препараты, как и витамины
вообще, предназначены для использования в медицинской практике в качесте профилактических и лечебных средств при определенных показаниях и
должны применяться по рекомендации врача с учетом входящих в их состав
компонентов и потребностей организма. Шипучие таблетки (получаемые из
них газированные напитки) не следует назначать больным с гиперсекреторым гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В России зарегистрировано большое количество зарубежных поливитаинных препаратов:
Аддитива-мультивитамин+минералы (таблетки "шипучие"; Германия).
Бевиплекс (драже, ранулы, ампулы; Югославия)
Бемикс (драже; Турция)
Беплюс С юниор (таблетки; Индонезия)
Берокка (таблетки; Швейцария)
Биовиталь (драже; Германия)
Ви-дайлин (сироп; США, Югославия)
Викмин-фортифид (капсулы; Великобритания)
Витамакс (капсулы; Египет)
Витаминайд (капсулы; США)
Витанова (пакетики; Словения)
Гериатрик (капсулы; Швейцария)
Дуовит (драже; Славения)
Ибетр (таблетки; США)
Иберт ликвид (раствор для перорального применения; США)
Кобидек (таблетки "шипучие"; Герамния)
Комбевит С (драже; Турция)
Лековит (таблетки "шипучие"; Словения)
Матэрна (таблетки; США)
Манеравит (таблетки; Египет)
Мульти-саностол (сироп; Германия)
Мульти-селена (таблетки; Финляндия)
Мультибионта (ампулы; Германия)
Мультивитамин плюс (таблетки "шипучие"; Венгрия)
Мультивитамин (таблетки "шипучие"; Германия)
Мультивитамин М (таблетки "шипучие"; Венгрия)
Мультивитамин-мультиминерал (таблетки; Индия)
Мультивитамин со фтором (таблетки; США)
Мультифит (таблетки, капсулы, сироп; Индия)
Нитрисан Б (капсулы, сироп; Индия)
Нутрисан (капсулы; Индия)
Олиговит (драже; Югославия)
Оль-амин (драже; Бельгия)
Оптилетс (таблетки; США)
Пиковит (пастилки; Словения)
Поли-ви-сол (таблетки; США)
Поли-ви-фтор (таблетки; США)
Полибион Н (капли для приема внутрь; Германия)
Прегнавит (капсулы; Австрия)
Ределан (таблетки; Швеция)
Ровифарин (порошок; Швейцария)
Рози (капсулы; Индия)
Сансурдал (капсулы; Румыния)
Солувит Н (сироп; Швеция)
Трибексол (таблетки Индия)
Триовит (капсулы; Словения)
Уолш поливит (таблетки; США)
Центрум (таблетки; США)
Элевит (сироп; Турция)
Энергонапиток-плюс (Венгрия)
Юникап М (таблетки; США)
Юникап Т (таблетки; США)
Юникап Ю (таблетки; США)
Юнифит (таблетки; Индия) и др. В состав этих препаратов входит разный набор витаминов (до 10 компоненов), а некоторые (Поливит, Юникап М, Юникап Т, Минеравит, Мультивитамин
и др.) имеют в своем составе различные микроэлементы (соли железа, меди,
цинка, марганца, магния, калия, селена идр.). Микроэлементы содержатся как
правило в "физиологических"дозах, отвечающих потребностям организма чеовека. Зарубежные, как и отечественные, поливитаминные препараты рассчитаны
на пополнение поступления в организм витаминов при гиповитаминозах и аитаминозах, при повышенной потребности организма в витаминах и минераьных веществах (при усиленных нагрузках, стрессах, простудах и других инекционных заболеваниях, при беременности и др.). Хотя витамины и минеральные вещества в том количестве, в котором они
содержатся в поливитаминных препаратах, не токсичны, их применение (осоенно длительное) должно проводиться под периодическим врачебным конролем. При применении "шипучих" таблеток следует учитывать, что они содержат
кислоты (аскорбиновую, лимонную, яблочную) и щелочи (обычно натрия гидроарбонат). При растворении в воде они образуют "шипучий" (газированный,
подслащенный и ароматизированный) напиток. Выделяющаяся при этом углеислота (см. Натрия гидрокарбонат) раздражает рецепторы слизистой обоочки желудка, стимулирует секрецию соляной кислоты, что нежелательно у
больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперцидным гастритом.
