ПИПЕРАЗИН (Piperazinum). Диэтилендиамин. Пиперазин и его соли оказывают противоглистное действие на различные виды нематод, особенно вызывающие аскаридоз и энтеробиоз (инвазии острицами). Они действуют как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола. Пиперазин вызывает паралич мускулатуры гельминтов; в последующем они выводятся перистальтическими движениями кишечника. В 90 - 95% случаев пиперазин освобождает организм от паразитов, при повторном применении можно достигнуть почти 100% дегельминтизации. Препараты пиперазина быстро всасываются при приеме внутрь. Выделяются в основном почками. Их применение не требует предварительной подготовки больных или содержания на специальной диете. Слабительные средства назначают лишь при склонности к запорам; дают их в дни приема пиперазина вечером. Препараты пиперазина малотоксичны и в терапевтических дозах побочных явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных условиях. Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в животе, скоропреходящая головная боль. При передозировке возможны мышечная слабость, тремор. У больных с нарушениями выделительной функции почек могут возникнуть нейротоксические явления. Противопоказания: органические заболевания ЦНС. Основным препаратом пиперазина, применяемым в качестве противоглистного средства, является пиперазина адипинат. Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas). Синонимы: Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin, Heltolan, Nematocton, Nometan, Oxurasin, Piperascat, Piperazine adipate, Piperazinum adipinicum, Vermicompren, Vermitox и дp. Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко - в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире. При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч или спустя 1/2 - 1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в следующих дозах на один прием: взрослым - 1,5 - 2,0 г (3 - 4 г в сутки); детям до 1 года - по 0,2 г (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет - по 0,3 г (О,6 г в сутки), от 4 до 5 лет - по 0,5 г (1 г в сутки); от 6 до 8 лет - по 0,75 г (1,5 г в сутки), от 9 - 12 лет - по 1 г (2 г в сутки), от 13 до 15 лет - по 1,5 г (3 г в сутки). Детям препарат можно назначать в виде 5% раствора. Можно также принимать препарат в течение одного дня: однократно от 0,4 до 4 г (в зависимости от возраста) или 2 раза от 0,2 до 2 г. Раствор пиперазина адипината 5% для детей (Solutio Piperazini adipinatis 5% pro infantibus). Содержит в 100 мл пиперазина адипината 5 г, кислоты лимонной 2 г, сахарного сиропа 72,9 г, натрия бензоата 0,1 г, воды 20 мл. Прозрачная жидкость слабо-желтого цвета, без запаха, кисло-сладкая на вкус. Одна чайная ложка раствора содержит 0,25 г пиперазина адипината, десертная ложка - 0,5 г, столовая ложка - 0,75 г. При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд с 7-дневным перерывом; проводят 1 - 3 цикла лечения. В перерывах между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки); взрослым из 4 - 5 стаканов воды, детям - из 1 - 3 стаканов с добавлением натрия гидрокарбоната, по 1/2 чайной ложки на стакан воды. Детям можно назначать готовый 5% раствор. При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Формы выпуска пиперазина адипината: таблетки по 0,2 и 0,5 г; 5% раствор (для детей) в склянках оранжевого стекла по 100 мл. Хранение: таблетки - в обычных условиях; раствор - в прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,2 N. 40 D.S. По 10 таблеток 2 раза в день (2 дня подряд) (взрослому) Rp.: Sol. Piperazini adipinatis 5% 100 ml D.S. По 2 столовые ложки 2 раза в день (2 дня подряд) (ребенку 12 лет)
