 |
МОРОЗОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Комитета здравоохранения г.Москвы |
ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГИИ
Отделение нейрохирургии - клиническая база кафедры
госпитальной хирургии с курсом детской хирургии и анестезиологии Российского
университета Дружбы Народов. Руководит отделением к.м.н. М.Г. Ротарь. Здесь
оказывают помощь детям с закрытой и открытой черепномозговой травмой. Таких
случаев много, койки всегда заполнены: за год проходит 1400 -1600 больных, из
них 180 - 200 с тяжелыми формами ЧМТ. Кроме того, здесь лечат врожденные пороки
спинного и головного мозга (черепно-мозговые и спинномозговые грыжи), а также
воспалительные заболевания ЦНС и гидроцефалию у маленьких детей. Последняя
нозология чрезвычайно актуальна, ведь число таких больных растет с каждым днем,
а результаты консервативного лечения иногда оставляют желать лучшего. У
коллектива отделения есть свои наработки, связанные с внедрением эндоскопической
техники. Пожалуй, только здесь в Москве делают вентрикулоскопию третьего
желудочка -через отверстие в черепе вводится эндоскоп и исследуется его
структура. Также проводится вентрикулоперитонеостомия, чтобы чрезмерно
вырабатываемое количество ликвора отводилось в брюшную полость. Данная методика
хорошо отработана: специально разработанный на кафедре эластичный катетер с
помпой отводит излишнюю вентрикулярную жидкость из заднего рога бокового
желудочка. Техника операции заключается в проведении катетера из брюшной полости подкожно до полости черепа.
Операция дает хорошие результаты при открытой гидроцефалии, а при окклюзионной
форме, возникающей после внутриутробных инфекций, вызванных цитомегаловирусом,
вирусами герпеса и токсоплазмоза, после гнойного менингита, когда образуются
спайки, она возможна лишь при стихании воспалительного процесса и полной
элиминации возбудителя из организма.
С первично обнаруженными опухолями головного мозга за
год проходит около 20 - 25 больных детей. Этим пациентам проводятся оперативные
вмешательства - удаление опухоли или шунтирующие операции. С мая 1993 года в
отделении, совместно с НИИ детской гематологии МЗ РФ (директор - академик РАЕН
профессор А. Г. Румянцев), начато проведение химиотерапии злокачественных
заболеваний ЦНС. Сейчас разрабатывается новый протокол для лечения больных с
медуллобластомой.
Материалы подготовили корреспонденты газеты
"Больница" №1-2 1999
Т. Нефедова и М. Кукулевич
