МОРОЗОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Комитета здравоохранения г.Москвы

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

- Наше отделение организовано в 1963 году, у его истоков стояла профессор М. М. Бубнова, 100-летний юбилей которой недавно был широко отмечен. Сейчас детской кафедрой лечебного факультета РГМУ заведует академик М.Я. Студеникин, а ведущим профессором нашего отделения является М.И.Мартынова - ученик и соратник профессора М. М. Бубновой, замечательный детский эндокринолог, прекрасный врач и преподаватель. У нас работают сотрудники кафедры - два профессора, доцент и ассистенты.

Главной проблематикой отделения является сахарный диабет. Его тяжелые осложнения требуют достаточно частых госпитализаций, поэтому отделение, по сути, является ургентным. И где бы дети, больные диабетом, до этого не лечились, при ухудшении состояния они попадают сюда, особенно, если нуждаются в реанимационной помощи. Сюда же попадают по скорой помощи и дети, страдающие эндокринными заболеваниями, даже если тяжесть их состояния связана с другой патологией. Скажем, приступ бронхиальной астмы у больного с сахарным диабетом, или больные с гломерулонефритом на фоне диабета.

Врачи отделения неплохо ориентируются не только в эндокринной патологии, но и в ургентных состояниях при самых разных детских болезнях: неврологических, кардиологических и т. п. Самые тесные связи у сотрудников отделения с реаниматологами. Кетоацидоз средней тяжести лечат в отделении, более тяжелые состояния - в отделении реанимации.

У больных с установленным диагнозом коматозные состояния встречаются гораздо реже. Положительную роль, на наш взгляд, здесь должна сыграть школа для родителей детей, больных диабетом, которую мы недавно открыли. За десять занятий с помощью современной методики обучения родителям дают самые новые и актуальные знания о самом диабете, о диетотерапии, о правилах проведения инсулинотерапии, о способах самоконтроля, помогают решать практические задачи, дискутируют о спорных вопросах. Занятия проходят в кабинете, прекрасно оснащенном фирмой "Ново Нордиск". Здесь есть компьютер с интерактивной программой, включающей всю информацию о сахарном диабете, вплоть до способов приготовления инсулина и его очистки. Есть принтер, позволяющий распечатывать обучающие листовки, есть оверхед, на котором мы можем делать слайды, различные графики. Мы предполагаем снять фильм, обучающий технике инсулинотерапии, видеокамера для этого есть - фирма полностью нас оснастила и обещает помогать в дальнейшем.

Диабет в последние годы сильно "помолодел". К счастью, пока редко диагноз ставят у детей первых месяцев жизни, а вот детей от 1,5 до трех лет через отделение проходит по 20 - 25 в год. В Москве, благодаря Ю. М. Лужкову, проблема обеспечения высокоочищенным человеческим инсулином снята - Московское правительство оплачивает и приобретает инсулины фирм "Ново Нордиск" и "Эли Лилли", все дети имеют шприц-ручки. И все же, комы случаются, особенно у первичных больных. Их количество можно было бы уменьшить, если бы каждая поликлиника имела возможность оперативно сделать анализ сахара крови. Никаких трудностей сегодня это не представляет и больших материальных затрат не требует.

Материалы подготовили корреспонденты газеты
"Больница" №1-2 1999
Т. Нефедова и М. Кукулевич

Главная страница