Возрастная динамика изменений ЭЭГ в норме
ЭЭГ детей первого года жизни
Особенности ЭЭГ у детей первого года жизни
На ЭЭГ детей первого года жизни (старше одного месяца) отчетливо выявляются два фокуса активности (в затылочной области формируется альфа-ритм, в центральной области формируется мю-ритм) с частотой не превышающей 8,5Гц и амплитудой до 50 мкВ.
Тета и дельта волны не являются признаком патологии на ЭЭГ детей первого года жизни при их диффузном распространении.
При положительных эмоциональных реакциях у ребенка старше 4 месяцев во всех областях коры регистрируется тета-активность с амплитудой до 150-200 мкВ 9 в зависимости от происхождения реакций с преобладанием в передних или задних отделах коры мозга)
У детей первого года жизни при проведении фотостимуляции отмечается реакция усвоения ритма в диапазоне низких частот (2-5 Гц) в норме
ЭЭГ новорожденного
Электроэнцефалограмма новорожденных детей имеет полиморфный уплощенный характер.
Во всех областях коры головного мозга выявляются низкоамплитудные низкочастотные волны с частотой до 1-3 Гц и амплитудой до 10-20 мкв, преобладающие по амплитуде в центральных отделах коры.
Наименьшие значения частоты колебаний определяются у новорожденных в затылочных отделах коры головного мозга.
ЭЭГ ребенка 3 месяцев жизни
У ребенка трех месяцев жизни на ЭЭГ отмечается общее увеличение амплитуды и частоты при наличии двух фокусов активности на электроэнцефалограмме.
Первый фокус ритмической активности частотой до 4-6 Гц и амплитудой до 50 мкВ располагается в затылочной области. Эта активность у детей раннего возраста является аналогом альфа-ритма.
Второй фокус ритмической активности частотой до 8 Гц и амплитудой до 20-50 мкВ располагается в роландической области. Эта активность у детей раннего возраста является аналогом мю-ритма.
ЭЭГ ребенка 6 месяцев жизни
К шести месяцам жизни в затылочной области у большинства детей определяется устойчивая активность частотой 5 Гц и амплитудой 50 мкв.
ЭЭГ ребенка 12 месяцев жизни
В затылочной области сформирован альфа-ритм частотой 7-8,5 Гц (выявляется довольно устойчиво после первого года жизни), амплитуда не превышает 50 мкВ
ЭЭГ детей 1-3 лет жизни
Альфа-ритм частотой 6-9 Гц в затылочных отделах коры больших полушарий с преобладанием в правом полушарии.
Мю-ритм с перемежающимся преобладанием то в правом, то в левом полушарии в сочетании с тета и дельта колебаниями и тета- ритмизированными группами колебаний преимущественно в центральных областях коры больших полушарий.
Резко выражен бета-ритм частотой 18-25 Гц
На ЭЭГ детей 1-3 лет жизни присутствует большое количество полифазных потенциалов (альфа-волн в сочетании с медленноволновой активностью) с амплитудой 50-100 мкВ, подавляющейся при фотостимуляции
В задних отделах мозга отмечаются группы медленных ритмичных колебаний с частотой 2,5-4,5 Гц с тенденцией к возрастному усилению (slow posterior rhythm, или SPR).
Диффузные тета и дельта колебания, достигающие наибольшей амплитуды к 2-7 годам жизни ребенка.
Начиная с 12 месячного возраста до 9-10 лет жизни на ЭЭГ детей присутствует биоэлектрическая активность амплитудой не ниже 20 мкВ.
Снижение активности передних отделов мозга с усилением активности теменно-затылочных отделов мозга.
Реакция активации характеризуется появлением большого количества высокоамплитудных тета-волн и усилением выраженности альфа-ритма
Реакция усвоения ритма выявляется в диапазоне низких частот (с расширением диапазона по сравнению с детьми первого года до 11-15 Гц)
ЭЭГ детей 4-6 лет жизни
Альфа-ритм средней частотой 8 Гц (в пределах от 6,5 до 9,5 Гц) в затылочных отделах коры больших полушарий, иногда заостренной конфигурации и асимметрией по частоте и амплитуде не превышающей 20 процентов.
Амплитуда бета- активности в этот возрастной период не превышает 10-20 мкВ
Амплитуда полифазных потенциалов достигает в этот возрастной период 250-500 мкВ
В задних отделах мозга регистрируются синусоидальные ритмические медленные волны частотой 2,5-4,5 Гц и амплитудой 50-100 мкВ. Однако до 10 процентов записи занимают SPR амплитудой до 100 мкВ
На электроэнцефалограмме детей 4-6 лет жизни отмечается дальнейший рост амплитуды колебаний с максимальным фокусом в центрально-теменной области, где отмечаются билатерально-синхронная, веретенообразная активность частотой 4-7 Гц и амплитудой до 100-150 мкВ (подобная картина ЭЭГ обусловлена, по видимому, активностью стволовых структур)
В лобной области начинает регистрироваться высокоамплитудная тета- активность
Медленные волны представлены в основном тета- активностью частотой 4-7 Гц с увеличением представленности при беспокойстве и во сне, асимметрия медленноволновой активности может достигать 20 процентов
Реакция активации при проведении пробы с открытием глаз характеризуется десинхронизацией активности с явлениями мигрирующей асимметрии
Реакция на фотостимуляцию характеризуется появлением медленных волн широкого частотного диапазона лучше выраженных в передних отделах мозга, но дольше сохраняющихся в задних отделах мозга.
Реакция усвоения ритма преобладает в диапазоне частот4-6 Гц (иногда до 8-15 Гц)
При гипервентиляции у детей от 4 до 6 лет выявляются диффузные, неритмичные, низкочастотные волны и так называемые комплексы "bulb-up" характеризующиеся наличием ритмичных волн частотой 2-4 Гц в лобных или, чаще, затылочных отделах коры.
ЭЭГ детей 7-9 лет жизни
В этом возрасте при проведении электроэнцефалографического обследования отмечается постепенное созревание альфа-ритма с увеличением его частоты до 7,5-10,5 Гц.
Альфа-ритм приобретает устойчивый, регулярный характер с амплитудой 30-100 мкВ максимально выраженный в теменно-затылочной области. Асиметрия альфа-ритма по амплитуде до 20 мкВ с незначительным преобладанием справа кореллирует с асимметрией кровенаполнения сосудов мозга (асимметрия не обуслолвлена леворукостью или праворукостью)
Мю- ритм выражен в центральных отделах мозга и депрессируется при предъявлении проприоцептивных раздражителей.
Регистрируется большое количество полифазных потенциалов в теменно-затылочных отделах коры с правосторонней асимметрией до 50 процентов.
Slow posterior rhythm занимает до 2 процентов записи, в дальнейшем усиливаясь в период полового созревания.
Вспышки высокоамплитудных веретенообразных колебаний в центральных отведениях, связанные с усилением таламических влияний на кору больших полушарий.
Реакция активации в этом возрасте соответствует реакции активации взрослого человека и выражается в виде десинхронизации ЭЭГ.
Реакция усвоения ритма располагается в области оптимального диапазона частот головного мозга (около 10 Гц), и не ниже 4-6 Гц.
Выраженность реакции на проведение гипервентиляции проявляется лишь к 9-12 годам жизни, а время восстановления фоновой электроэнцефалограммы в норме не превышает 1 минуты после прекращения гипервентиляции.
ЭЭГ детей 10-12 лет жизни
После 10 лет альфа-ритм ребенка соответствует альфа-ритму взрослого человека, имеет частоту 10 Гц с преобладанием в центрально-теменно-затылочной области.
Постоянно на электроэнцефалограмме определяются альфа-ритм, мю-ритм, тета-волны и полифазные потенциалы. SPR при обследовании практически отсутствует.
С 10 летнего возраста при проведении электроэнцефалографического обследования у детей в норме не бывает вспышек тета-волн в центральных отведениях и усиления медленноволновой активности при предъявлении афферентных стимулов.
Наиболее выраженная реакция на проведение гипервентиляции проявляется к 11-12 годам жизни и характеризуется диффузной пароксизмальной активностью с появлением типичных групп медленных волн высокой амплитуды и bulb-up с преобладанием в передних или, чаще, в задних отделах коры головного мозга.
ЭЭГ детей 13-15 лет жизни
Устойчивый альфа-ритм частотой 10-10,5 Гц и амплитудой 50-100 мкВ, выраженный во всех областях коры головного мозга (доминирующий) с преобладанием в затылочных отведениях.
После 15 лет на электроэнцефалограмме отсутствуют полифазные потенциалы и slow posterior rhythm, резко уменьшается количество медленных волн.
Отмечаются "взрослые" типы реакций при проведении проб с ослаблением реакции усвоения ритма. Уменьшается выраженность реакции на проведение гипервентиляции, однако, на ЭЭГ в 50 процентах случаев сохраняются генерализованные медленные волны с преобладанием в передне-центральных отделах коры больших полушарий, что связано с физиологическим запаздыванием созревания фронтальных отделов коры (продолжается до 22 лет)
В передне-центральных областях коры доминирует полиморфная активность (альфа-ритм и мю-ритм в сочетании с низкоамплитудной тета и дельта активностью)
ЭЭГ взрослого человека в норме
Электроэнцефалографическое исследование взрослого человека проводится в состоянии пассивного бодрствования, при закрытых глазах.
На электроэнцефалограмме в 85-90 процентах случает доминирует альфа-ритм с правильными зональными различиями, модулированный в веретена амплитудой 50-100 мкВ. Однако в 10-15 процентах случаев отмечается амплитуда альфа-ритма не превышающая 20 мкВ, что обусловлено функционированием аутосомно-доминантного гена.
В норме на электроэнцефалограмме регистрируется альфа, бета и мю -активность, появление на электроэнцефалограмме взрослого человека медленных ритмов расценивается однозначно как признак патологии.
ЭЭГ в цикле сон-бодрствование.
Активное бодрствование
Состояние человека, занимающегося какой-либо деятельностью, требующей высокой степени внимания или вызывающей сильное эмоциональное напряжение.
На электроэнцефалограмме проявляется десинхронизацией с уменьшением амплитуды и увеличением частоты колебаний.
Пассивное бодрствование
Состояние человека, покоящегося в удобном и расслабленном положении с закрытыми глазами и не занятого специальной физической или психической деятельностью.
На электроэнцефалограмме проявляется регулярным альфа-ритмом максимальной амплитуды.
Первая стадия сна (дремота)
Снижение амплитуды и исчезновение альфа-ритма.
Появление на ЭЭГ одиночных и групповых низкоамплитудных тета и дельта волн.
Появление на ЭЭГ низкоамплитудной высокочастотной активности.
ЭЭГ в стадии дремоты описывается как "уплощенная, десинхронизированная с наличием полиморфной низкоамплитудной активности"
Вторая стадия сна (поверхностный сон)
"Сонные веретена" - диффузные вспышки колебаний частотой 11-15 Гц и амплитудой до 50 мкВ с наибольшей выраженностью в центральных отведениях, модулированные в веретена, генерализованные или билатерально-синхронные.
"К-комплексы" - вспышки активности, состоящей из двухфазной высокоамплитудной волны с начальной негативной фазой и максимальной амплитудой в центральных отведениях.
Вспышки полифазных высокоамплитудных медленных волн
Третья стадия сна (глубокий сон)
Отсутствите "веретен сна" и "К-комплексов".
Тета и дельта волны с амплитудой выше 75 мкВ, занимающие 20-50 процентов ЭЭГ
Четвертая стадия сна (очень глубокий сон)
Дельта-волна с частотой 2 и менее Гц и амплитудой более 75 мкВ, занимающие более 50 процентов времени ЭЭГ.
Пятая стадия сна (быстрый сон или сон с быстрыми движениями глаз)
Полиморфная активность с преобладанием низкоамплитудных высокочастотных волн.
Диффузное снижение мышечного тонуса с появлением саккадирующих быстрых движений глаз.
Отсутствуют "сонные веретене" и "К-комплексы"
В передне-центральных отведениях периодически выявляется "пилообразная" активность частотой 2-3 Гц.
