МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Маgnesii sulfas). Синонимы: Горькая соль, Маgnesium sulfuricum, Sal amarum. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе, легко растворимы в воде (1:1 в холодной и З,З:1 в кипящей); практически нерастворимы в спирте. Водные растворы имеют горько-соленый вкус. Растворы для инъекций (рН 6,2 - 8,0) стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин, при +120 'С в течение 8 мин. Магния сульфат оказывает многогранное влияние на организм. При приеме внутрь он плохо всасывается, действует как слабительное средство, подобно натрия сульфату, и оказывает также желчегонное действие, что связано с рефлексами, возникающими при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При парентеральном введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. Одной из особенностей магния сульфата является его угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу. При парентеральном введении, особенно в больших дозах, он может оказать курареподобное действие. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхания. Артериальное давление несколько понижается в связи с общим успокаивающим действием препарата; этот эффект более выражен при гипертонической болезни. Выделяется магния сульфат почками, в процессе выделения усиливается диурез. Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния. Соли кальция используют как антидоты при отравлении магния сульфатом. Используют магния сульфат в качестве слабительного и желчегонного средства, а иногда - успокаивающего, спазмолитического и противосудорожного. Как наркотическое средство не применяется вследствие малой широты действия (наркотические дозы легко вызывают паралич дыхательного центра), однако может применяться для усиления действия наркотиков и аналгетиков. Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак - за ЗО мин до еды) взрослым по 10 - 30 г в 1/2 стакана воды, детям - из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 20 - 30% раствора). Как желчегонное принимают внутрь по 1 столовой ложке 20 - 25% раствора 3 раза в день; проводят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% или 1ОО мл 10% раствора). Как спазмолитическое (и в некоторой степени антигипертензивное) средство иногда применяют при лечении ранних стадий гипертонической болезни. Вводят внутримышечно по 5 -10 - 20 мл 20% или 25% раствора магния сульфата. Курс лечения - 15 - 20 инъекцнй (ежедневно). Наряду с понижением АД может наблюдаться уменьшение симптомов стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1 - 2 г на 1/2 стакана воды натощак) также инога способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10 - 20 мл 20 - 25% раствора магния сульфата. При обезболивании родов вводят в мышцы по 5 - 10 - 20 мл 25% раствора, иногда в комбинации с аналгезирующими средствами; при этом необходимо учитывать возможность угнетения сократительной способности мускулатуры матки, что может потребовать применения родостимулирующих средств. При позднем токсикозе беременных вводят внутримышечно по 10 - 20 мл 25% раствора 1 -2 раза в сутки. Иногда его вводят одновременно с нейролептическими средствами. При судорогах вводят в мышцы по 5 - 10 - 20 мл 25% раствора. При свинцовой колике и задержке мочеиспускания используют как спазмолитическое средство; вводят в мышцы (5 - 10 мл 10 - 20% раствора), в вену (5 - 1О мл 5% раствора) или в виде клизмы. Магния сульфат применяют также в качестве антидота. При отравлении растворимыми солями бария промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 - 25 г в стакане воды (для образования неядовитого бария сульфата). При отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно (5 - 10 мл 5 - 10% раствора). Парентерально магния сульфат применяют с осторожностью, учитывая возможность угнетения дыхания. В вену растворы вводят медленно. При угнетении дыхания вводят в вену кальция хлорид (5 - 10 мл 10% раствора), дают вдыхать кислород или карбоген, проводят искусственную вентиляцию легких. Формы выпуска: порошок; 20% или 25% раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл. Хранение: в хоришо укупоренной таре. Rр.: Sol. Маgnesii sulfatis 25% 10 ml D.t.d. N. 3 in ampull. S. По 5 - 10 мл в мышцы Rр.: Маgnesii sulfatis 30,0 D. S. На один прием, развести в 1/2 стакана теплой воды (слабительное)
