ME3AПAM (Mezapamum). 7-Хлор-2,3-дигидро-1 метил-5-фенил-1H -1,4-бензодиазепин. Синонимы: Нобриум, Рудотель, Ansilan, Anxitol, Benson, Emopan, Enobrin, Imazepam, Medaurin, Medazepam, Medazepol, Megasedan, Merlit, Nivelton, Nobrium, Pazital, Rudotel, Stratium и др. Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте. Как и другие транквилизаторы бензодиазепинового ряда, оказывает успокаивающее, анксиолитическое, миорелаксантное, противосудорожное действие, однако миорелаксантное и общеугнетающее влияние относительно менее выражено. Успокаивающее действие мезапама сочетается с некоторым активирующим эффектом. В связи с этим он рассматривается как <дневной> транквилизатор, меньше нарушающий работоспособность, в течение дня. Возраст Разовая доза Суточная доза 1 - 2 года 1 мг (2,5 мл) 2 - 3 мл (5 - 7,5 мл) 3 - 6 лет 1 - 2 мг (2,5 - 5 мл) 3 - 6 мг (7,5 - 15 мл) 7 - 10 лет 2 - 8 мг (5 - 20 мл) 6 - 24 мг (15 - 60 мл) Препарат потенцирует действие снотворных, наркотических, аналгетических препаратов. Мезапам назначают больным неврозами, психопатиями и другими нервно-психическими расстройствами с неврозоподобными и психоподобными нарушениями, сопровождающимися повышенной возбудимостью, раздражительностью, напряжением, тревогой, страхом, эмоциональной лабильностью, а также при абстинентном синдроме. Отсутствие выраженных миорелаксантных и гипноседативных свойств позволяет назначать мезапам ослабленным больным, лицам пожилого возраста и детям. Мезапам принимают внутрь (независимо от приема пищи). Суточную дозу распределяют на 2 - 3 приема. Повышение суточной дозы рекомендуется проводить за счет увеличения вечерней дозы. Для взрослых средняя разовая доза составляет 0,01 - 0,02 г (10 - 20 мг), средняя суточная доза 0,03 - 0,04 г (30 - 40 мг). Высшая суточная доза мезапама для взрослых 0,06 - 0,07 г (60 - 70 мг). Людям пожилого возраста и подросткам назначают 0,01 - 0,02 г (10 - 20 мг) препарата в день. При лечении детей рекомендуется использовать специальную лекарственную форму мезапама - гранулы (для приготовления суспензии). Во флакон, содержащий 20 г гранул, наливают свежепрокипяченную охлажденную воду до метки, соответствующей 100 мл, и взбалтывают. Полученная суспензия сладкого вкуса, в 1 мл содержится 0,0004 г (0,4 мг) мезапама. Необходимое количество препарата отмеривают дозировочной ложкой. Дозы подбирают индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью заболевания. При необходимости дозы могут быть увеличены: вы с ш а я р а з о в а я д о з а для детей до 6 лет может составлять 5 мг, для детей 7 - 10 лет 20 мг; высшие суточные дозы - соответственно 15 и 60 мг. При лечении алкоголизма мезапам назначают в средних суточных дозах в течение 1-2 нед. Несмотря на меньшее угнетающее влияние на ЦНС, мезапам должны с осторожностью применять лица, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. При лечении могут наблюдаться сонливость, головокружение, запор, нарушение аккомодации, тахикардия. Протипопоказания такие же, как для хлозепида. Формы выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг) и гранулы для приготовления суспензии. Гранулы мезапама для детей (Cranulae Mezapami pro infantibus) белого цвета с желтоватым оттенком; выпускают в банках оранжевого стекла вместимостыо 150 мл с меткой, обозначающей 100 мл. В каждой банке 20 г гранул, в которых содержится 0,04 г (40 мг) мезапама. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте; суспензию, приготовленную из гранул, хранят при температуре + 5 - 10 С не более 14 сут, при комнатной температуре - не более 2 сут.
