ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Doxorubicini hydrochloridum). Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. По химической структуре близок к рубомицину (см.). Отличается лишь тем, что в положении 14 содержит вместо ацетильной группы СОСНз оксиацетильную COCH2OH, т.е. может рассматриваться как оксирубомицин. Синонимы: Адриабластин, Адриамицин, Растоцин, Adriacin, Doxorubicin, Farmiblastina, Hydroxydaunomycin, Rastocin. Красный кристаллический порошок или пористая масса. Умеренно растворим в воде, нерастворим в спирте. Доксорубицин обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью. По механизму действия близок к рубомицину, обладает способностью интеркалировать ДНК клеток. Оказывает угнетающее влияние на кроветворение. Обладает иммуносупрессивной активностью. Применяют доксорубицин при раке молочной железы, саркомах мягких тканей, остеогенной саркоме, опухоли Юинга, раке легкого, лимфосаркоме, раке яичников, плоскоклеточных раках различной локализации, раке мочевого пузыря, опухоли Вильмса, раке щитовидной железы, острых лейкозах, лимфогранулематозе. Вводят только внутривенно. Назначают по одной из следующих схем: а) по 30 мг на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы между курсами составляют 4 нед; б) по 60 мг/м2 1 раз каждые 3 нед; в) по ЗОмг/м2 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед. Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2. У больных, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения, суммарная доза доксорубицина не должна превышать 400 мг/м2. Для внутривенного введения растворяют содержимое флакона с доксорубицином (10 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. При применении доксорубицина возможны лейкопения и тромбоцитопения,
стоматит, тошнота и рвота (непосредственно после введения препарата),
алопеция (обратимая), аллергические реакции, некроз подкожной жировой клетчатки при попадании препарата под кожу, флебиты. Применение доксорубицина необходимо проводить под строгим гематологическим контролем. Одной из характерных токсикологических особенностей доксорубицина является его кардиотоксическое действие. В процессе лечения препаратом могут развиться кардиомиопатия, боли в области сердца, нарушения ритма, сердечная недостаточность, снижение артериального давления. При тяжелых нарушениях сердечного ритма или застойной недостаточности, лечение доксорубицином следует немедленно прекратить. Применение доксорубицина противопоказано при тяжелых нарушениях печени и почек, лейкопении (ниже 3,5 х 109/л), тромбоцитопении (ниже 12 х 109/л), тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца (миокардит, инфаркт миокарда, значительные нарушения ритма), кровотечениях, туберкулезе, беременнности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует назначать препарат ранее 1 мес после предыдущей химиотерапии другими препаратами Форма выпуска: по 0,01 г (10 мг) во флаконах вместимостью 10 мл в упаковке по 50 флаконов. Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 5 С.
