СУЛЬФАЛЕН (Sulfalenum). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -3-метоксипиразин. Синонимы: Келфизин, Dalysep, Kelfizina, Longum, Polycidal, Sulfalene, Sulfamethoxypyrazine, Sulfametopyrazine, Sulfapyrazinmethoxin. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в растворах щелочей и кислот. По антибактериальному действию близок к другим сульфаниламидным препаратам. Отличается, однако, тем, что оказывает сверхдлительный эффект. После приема внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация в крови обнаруживается через 4 - 6 ч. Препарат длительно циркулирует в крови. Период полувыведения из крови составляет в среднем 65 ч; 60% введенной дозы выводится в течение 9 дней. Медленное выведение из организма обусловлено низкой степенью реабсорбции препарата в почечных канальцах. Сульфален хорошо проникает в жидкости и ткани организма. В высоких концентрациях обнаруживается в желчи. Препарат в меньшей степени, чем другие депо-сульфаниламиды, связывается белками плазмы, что обеспечивает его высокую концентрацию в крови в свободной активной форме. Препарат в терапевтических дозах не нарушает функции почек (отсутствие кристаллурии). Назначают сульфален при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к сульфаниламидным препаратам микроорганизмами: инфекциях органов дыхания (бронхит, очаговая и крупозная пневмония, бронхопневмония и др.), желчевыводящих путей (холецистит, холангит), мочевыводящих путей (пиелит, цистит, уретрит и др.); гнойной инфекции различной локализации (раневая инфекция, абсцессы, маститы и др.); при остеомиелите, отите,
синусите и др. Может применяться в комбинации с противомалярийными препаратами (см. Хлоридин, Сульфапиридазин) при малярии (особенно при формах, устойчивых к монотерапии), а также при токсоплазмозе. При дизентерии сульфален применять нецелесообразно, так как принимаемый внутрь в малых дозах он быстро всасывается из тонкой кишки, в связи с чем не обеспечивается необходимая концентрация в кишечнике. Назначают сульфален внутрь ежедневно или 1 раз в 7 -10 дней. Ежедневно назначают преимущественно при острых или быстропротекающих инфекциях, 1 раз в 7 - 10 дней - при хронических, длительно текущих инфекциях и для длительной профилактики (при ревматоидных заболеваниях, хроническом бронхите и др.). При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й день 1 г, затем по 0,2 г в день. Принимают за 30 мин до еды. При приеме 1 раз в 7 - 10 дней назначают взрослым в разовой дозе 2 г. Продолжительность курса лечения составляет обычно 7 - 14 дней. Если в течение 14 дней эффект не проявляется, препарат отменяют и переходят на другие методы лечения. Учитывая медленное выведение препарата, не следует превышать указанные дозы. В случаях применения препарата для профилактики рецидивов (при хронических заболеваниях легких, ревматизме, болезнях почек и мочевыводящих путей) назначают по 2 г (взрослым) 1 раз в неделю. Лечение может продолжаться (при хорошей переносимости) до 1 - 1,5 мес. Сульфален обычно хорошо переносится, однако возможны тошнота, аллергические реакции, головная боль, лейкопения. При выраженных побочных явлениях препарат отменяют. Противопоказаниями к применению сульфалена служат наличие в анамнезе данных о токсико-аллергических реакциях при приеме сульфаниламидных препаратов, азотемия, беременность. У больных с нарушением выделительной функции почек лечение сульфаленом проводят под контролем анализов мочи и крови. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 30 штук. Хранение: список Б.
