ПИРОГЕНАЛ (Руrogenalum). Липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Рseudomonas aeruginosa и др. Светло-кремовый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Растворы бесцветны, прозрачны. Препарат оказывает пирогенное действие. Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД (минимальная пирогенная доза). 1 МПД - это количество вещества, вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры тела на 0,6 "С и выше. По характеру действия имеет элементы сходства с продиогизаном. Влияние пирогенала на иммунологические процессы изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также связано с интерфероногенной активностью. При введении пирогенала, наряду с повышением температуры тела, наблюдаются лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом, увеличение проницаемости тканей, в том числе гематоэнцефалического барьера, подавление развития рубцовой ткани, улучшение восстановительных процессов в нервной ткани и др. Препарат способствует лучшему проникновению химиотерапевтических веществ в очаг поражения. Применяют пирогенал для стимулирования восстановительных процессов после повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы; для рассасывания патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спаечном процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфекционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем течении. Пирогенал применяют также при некоторых аллергических заболеваниях (бронхиальная астма), псориазе, хронической диффузной стрептодермии, склеротических процессах в бронхах, эпидидимитах и простатитах, при некоторых упорных дерматозах (нейродермиты, крапивница и др.), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов и при других заболеваниях. Пирогенал применяют также как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии сифилиса. Вводят внутримышечно 1 раз в день. Инъекции производят через день или с большими промежутками (2 - 3 дня). Дозы необходимо подбирать индивидуально. Начальная доза составляет 25 - 50 МПД. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5 - 38 'С, и вводят ее до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно повышают на 25 50 МПД. Максимальная разовая доза для взрослых 1000 МПД. Курс лечения состоит из 10 - 30 инъекций; при необходимости его повторяют. Перерыв между курсами должен быть не менее 2 - 3 мес. У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения 5 - 15 МПД, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая 250 - 500 МПД. На курс лечения 10 - 15 инъекций. При передозировке пирогенала у отдельных больных могут появиться озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно 6 - 8 ч, после чего температура тела понижается и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу (о случаях тяжелых реакций необходимо сообщить в Государственный контрольный институт медицинских биологических препаратов (Москва, Сивцев Вражек, 41) и в Институт эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи (Москва, ул. Гамалеи, 2). Препарат нельзя вводить больным с острыми лихорадочными заболеваниями и беременным. Больным с гипертонической болезнью и диабетом препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая. Маленьким детям и лицам старше 60 лет пирогенал необходимо вводить с осторожноотью, начиная с уменьшенных доз и постепенно повышая их только в случае хорошей переносимости препарата больными. Форма выпуска: в ампулах с содержанием в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида 100; 250; 500 или 1000 МПД. Хранение: в запаянных амлулах в защищенном от света месте при температуре от + 2 до + 10 "С.
