В каком случае следует обращаться к врачу

• Если у вас возникает учащение пульса более 100 ударов в минуту, хотя вы не занимались физической работой.
• Если ваш пульс не возвращается к норме в пределах пяти минут после окончания активных физических упражнений.
• Немедленно обращайтесь за неотложной помощью, если при отсутствии физического напряжения, эмоциональных расстройств или стресса частота вашего пульса свыше 100 ударов в минуту.

О чем говорят ваши симптомы

Скаковая лошадь может заставить работать свой "мотор" с бешеной скоростью. Сердце человека тоже способно добиться небывалой частоты сокращений. Такое состояние кардиологи называют тахикардией. Но наше сердце предназначено для поддержания комфорта, а не скорости. Если ваше сердце в полную силу будет выжимать педаль акселератора, то вы окажетесь в трагическом положении.

Сердце будет биться тем быстрее, чем больше ему предстоит выполнить работы и перекачать крови и кислорода. Обычно ускорение сердечного ритма происходит под влиянием физических упражнений, эмоций, нервного возбуждения, обильной еды. При наличии избыточного веса или плохой физической подготовке сердцу труднее справляться со своими обязанностями. Иногда постоянное легкое учащение пульса может быть нормальным явлением для некоторых лиц. Это связано с индивидуальными особенностями химических процессов в организме.

Заболевания или физиологические изменения в организме предъявляют большие требования к сердцу. Это происходит при повышении температуры, повышении или понижении кровяного давления, астме, анемии, увеличении образования гормона щитовидной железы или избыточном количестве адреналина. Часто сердцу приходится работать, подобно усердному лесорубу, под действием таких внешних раздражителей, как никотин, кофеин, лекарственные средства и наркотики. Ускорение сердечного ритма происходит также при недостатке некоторых питательных веществ, а именно -- калия и витаминов группы В. Действительно, при использовании разгрузочной диеты могут возникать такие нарушения минерального обмена, при которых учащение пульса принимает угрожающий характер.

Ускоренный пульс приходится наблюдать у людей, перенесших приступ стенокардии или страдающих сердечной недостаточностью. При нарушениях в сердечной мышце одним из способов увеличения объема крови является увеличение скорости сердечных сокращений.

Иногда при нарушениях в сердечной мышце или даже в здоровом сердце могут возникать сбои в работе внутренней системы электрической проводимости. Тогда из нее исходят слишком частые сигналы. Следствием этих нарушений являются часто встречающиеся состояния, называемые пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Они характеризуются внезапно наступающим ускорением сердечных сокращений с частотой до 200 ударов в минуту. Врачи сравнивают подобный тип электрических разрядов с выстрелами холостыми патронами. Эти расстройства хорошо поддаются лечению и не угрожают жизни.

Другой тип разрядов сопровождается сверхчастыми и беспорядочными сокращениями сердца. Это состояние называется фибрилляцией предсердий. Как известно, бывший президент США Джордж Буш вовремя пробежек страдал подобными приступами с учащением сердечных сокращений и пульса, что широко освещалось в печати.

Врачи в наибольшей степени бывают обеспокоены теми случаями, когда такое ускорение сердечных сокращений наступает в нижних отделах сердца (желудочках). При фибрилляции желудочков частота сердечных сокращений может достигать нескольких сотен в минуту, что дезорганизует сердечную деятельность или приводит к остановке сердца. Нарушения желудочкового ритма могут стать причиной внезапной смерти.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Будет очень полезно при любой тахикардии пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие серьезных расстройств. При повышении частоты сердечных сокращений ваш врач и вы сами можете предпринять следующие действия.

Попробуйте просто сказать "нет". Старайтесь избегать любых средств с возбуждающим действием на сердечную деятельность -- это они могут заставить ваше сердце колотиться с частотой барабанной дроби. К таким веществам относятся кофеин, содержащийся в различных продуктах и напитках (кофе, чай, газированная вода), алкоголь и наркотики. Курение вызывает сужение артерий, что затрудняет работу сердца. Кроме этого, никотин является мощным стимулирующим средством. Если вы принимаете какие-либо препараты, проверьте по инструкции, правильно ли вы выбрали дозу, или спросите у своего врача, не нужно ли внести какие-либо изменения.

Попробуйте некоторые дополнительные средства. Вы можете попробовать с помощью специальных приемов, воздействуя на блуждающий нерв, прервать приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Если вы страдаете такими приступами, выберите вместе со своим врачом наиболее подходящие для вас приемы и попробуйте их применить. Они рассчитаны на стимуляцию деятельности сердечной ветви блуждающего нерва для замедления ритма сердечных сокращений. Вот некоторые из них.

1. Пощипывание и продувание носа.
2. Покашливание.
3. Погружение лица в тазик с ледяной водой на несколько секунд.
4. Сидение на корточках с напряжением мышц наподобие "курицы, которая пытается снести яйцо".
5. Напряжение мышц живота и "натуживание", напоминающее попытки освобождения кишечника.

Занимайтесь физическими упражнениями и сбросьте лишний вес. Снижение веса уменьшает нагрузку на сердце. Занятия аэробикой улучшают состояние сердечно-сосудистой системы -- сердце, легкие и мышцы начинают более эффективно использовать кислород. Физические упражнения также являются великолепным средством уменьшения тревоги.

Следите за питанием. Насыщенные белком супы в пакетиках и различные продукты для быстрого уменьшения веса часто обладают небезопасным побочным действием. Они вызывают резкие изменения сердечного ритма, что создает угрозу жизни. Поэтому вместо этих продуктов питания выберите себе другую программу, которую вы будете исполнять под наблюдением врача.

См. также "Аритмия".