|
В большинстве случаев носовые кровотечения представляются гораздо тяжелее, чем они есть на самом деле. Обычно кровопотери не превышают одну столовую ложку. Только в 5--10% случаев носовых кровотечений вообще требуется помощь врача.
Нос является чрезвычайно чувствительным к кровотечениям в силу особенностей своего анатомического строения. Внутри носа проходит разветвленная система крошечных кровеносных сосудов. Они располагаются как раз в ноздрях и очень легко подвергаются травме.
Что вызывает травмы носа? Прежде всего, несомненно, травма исходит от ваших пальцев. Сказать еще точнее? Конечно -- это ковыряние в носу. Даже если вы уже отказались от привычек, свойственных детскому возрасту, и теперь, как многие взрослые люди, делаете это с помощью пальца, обернутого носовым платком, результат практически остается тем же самым. Даже ватный тампончик может вызывать раздражение слизистой носа.
Другой причиной травмы носа являются холод и сухой зимний воздух. В холодную погоду от простого чихания или сильного сморкания почти у каждого человека может возникнуть носовое кровотечение.
У пожилых людей кровотечения из носа отмечаются чаще. Особенно подвержены им пожилые женщины, у которых с наступлением менопаузы происходит сморшивание и высыхание тканей носа, в том числе и слизистой оболочки.
Одной из причин сморшивания тканей является резкое снижение веса. независимо от того, происходит ли это в результате диеты или болезни. Снижение веса также бывает причиной носовых кровотечений. Что касается заболеваний, то существует ряд расстройств, в частности аллергии, которые являются основным виновником или одним из основных факторов носовых кровотечений. В числе других причин, касающихся непосредственно полости носа, можно выделить инфекцию и доброкачественные опухоли, наполненные внутри жидкостью, -- полипы. Хотя само по себе повышенное кровяное давление не вызывает носового кровотечения, тем не менее оно усиливает его.
Наконец, есть ряд лекарств, которые могут приводить к носовым кровотечениям. Так, при использовании аэрозолей со стсроидными препаратами во время насморка повышается чувствительность слизистой носа к кровотечению. К другим препаратам подобного действия относятся противозачаточные средства, аспирин, ибупрофен и средства для лечения артрита -- напросин, толектин и мотрин.
Существует ряд очень эффективных методов борьбы с кровотечениями из носа, в том числе и хроническими. Ниже приводятся описания четырех, на наш взгляд, эффективных, способов остановки кровотечения, которые вы можете сразу же использовать в случае необходимости.
Зажмите нос. Первое, что нужно сделать, это плотно прижать ноздри друг к другу и удерживать их в таком положении. Носовое кровотечение обычно останавливается самостоятельно, но дополнительное давление ускоряет этот процесс и предотвращает образование корок. Забудьте про очень распространенные в быту советы -- откинуть голову назад. Это не принесет никакой пользы, а только вынудит вас задыхаться.
Используйте прищепку. Вам надоело зажимать нос? Обычная деревянная бельевая прищепка сделает это не хуже ваших пальцев. Возьмите пальцами свой нос, потяните его вперед и наложите прищепку.
Попробуйте нео-синефрин. Смочите кусочек ваты нео-синефрином. Это раствор, уменьшающий отек слизистой. Поместите ватный тампон в нос, после чего зажмите нос пальцами на пять минут.
Придавите верхнюю губу. Для использования данного способа имеются научные основания. Обычно в домашних условиях люди закладывают кусок ваты в промежуток между верхней губой и десной. Дело в том, что один из крупных кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю часть носа, проходит как раз через верхнюю губу, поэтому давление ватного тампона помогает остановке кровотечения.
Прикладывайте лед. Вместе с любым из перечисленных способов можно прикладывать лед на лоб и переносицу, что также способствует остановке кровотечения. Лед вызывает охлаждение окружающих тканей и несколько ускоряет образование кровяного сгустка.
Одной из самых неприятных вещей, касающихся носовых кровотечений, является тенденция к их повторению. Вот как можно их предотвратить.
Не прикасайтесь к носу. Пока идет процесс заживления, нельзя вызывать дополнительных повреждений слизистой пальцами. Не следует даже сморкаться в это время, вы можете сковырнуть корочку и вызвать новое кровотечение.
Увлажняйте слизистую носа. После прекращения носового кровотечения применяйте солевые растворы для увлажнения слизистой носа. Их можно приобрести без рецепта. Используйте эти растворы столько, сколько вам захочется.
Вазелиновый гель являеюя другим увлажняющим средством. Выдавите капельку геля на кончик пальца. После этого смажьте внутреннюю поверхность носа, не погружая палец вглубь, а только подтолкнув капельку к каждой ноздре. Выполняйте эту процедуру три-четыре раза в день в течение пяти дней. пока полностью не заживет поврежденное место под корочкой.
Применяя увлажняющие и смягчающие средства, следите за тем, чтобы вазелин и другие средства не попали в дыхательные пути. Если это произойдет, то может развиться пневмония.
Следите за влажностью воздуха. Увлажнители и испарители влаги рекомендуется применять как в спальне, так и в рабочем кабинете. Однако при использовании этих приборов очень важно ежедневно чистить и промывать их, не допуская образования плесени.
Пейте больше жидкости. Чтобы поддерживать необходимый уровень влажности в полости носа и в организме в целом, старайтесь выпивать не менее шести стаканов воды в день.
Переходите на прием ацетаминофена. Если вы принимаете аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, спросите своего врача, нельзя ли их заменить ацетаминофеном.
В случае постоянных носовых кровотечений ваш врач может помочь вам другими способами.
Тампонада носа. Сильное кровотечение из носа врач может остановить путем хирургического вмешательства -- тампонады носа марлей или губкой. Эта процедура должна осуществляться только специалистом. Остановка кровотечения таким способом таит опасность развития токсемического шока. Это происходит в единичных случаях, когда ядовитые вещества при распаде бактерий попадают в кровеносное русло.
Прижигание кровеносных сосудов. Отоларинголог может произвести коагуляцию (точечное прижигание) порвавшегося кровеносного сосуда носа. Это делается путем прикладывания к поврежденному месту нитрата серебра или ушивания сосуда.
Удаление полипов. Если ваш врач установит, что носовое кровотечение у вас связано с полипом, то ему понадобится выяснить причину его образования. Врач может направить вас на томографическое или рентгеновское исследование пазух носа. В случае выявления инфекции необходимо провести лечение антибиотиками, как минимум, в течение двух недель. Можно назначить промывание носа раствором, содержащим стерондные препараты, или прием стероидных препаратов внутрь для уменьшения отека слизистой. При правильном лечении инфекции полипы могут исчезнуть полностью. Вместе с ними прекратятся и носовые кровотечения.
Анализы крови. В случае повторяющихся
носовых кровотечений необходимо сделать анализы
крови в целях выявления нарушений процесса
свертывания крови.
| Главная страница |
|
|
|