Острый холецистит
В 90% случаев холецистит является калькулезным [желчные камни]. Он часто
встречается у пожилых. У многих больных острым холециститом ранее была желчная
колика. Воспаление стенки желчного пузыря возникает вследствие нарушения оттока
желчи, например при закупорки пузырного протока. Острый холецистит обычно
начинается после переедания, употребления жирной пищи.
Клиническая картина
- Постоянная сильная боль в правом подреберье и в эпигастрии, усиливающаяся
при глубоком вдохе.
- Тошнота и рвота желчью (в 75% случаев).
- Больной неподвижен из-за боли.
- При пальпации определяется болезненность в области дна желчного пузыря,
положительные симптомы Мерфи, Щеткина-Блюмберга, локальное напряжение мышц
передней брюшной стенки. В 15% случаев удается пропальпировать желчный
пузырь.
- В 15% случаев наблюдается желтуха.
Инструментальные исследования
- УЗИ (ультразвуковое исследование) - выявляет желчные камни.
- Холесцинтиграфия - выявляет обструкцию желчных путей.
Лечение
- Постельный режим.
- Голод.
- Дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение дезинтоксикационньгх
кровезаменителей и солевых растворов).
- Анальгетики, антибиотики, спазмолитики
- Холецистэктомия.
