Отправлено Маликова Татьяна Васильевна on July 05, 2004 at 23:25:17:
Мальчик 2г 9 мес. (второй ребенок), вес - 12,9 кг, рост 89 см., о.головы 46,5 см. (маленькая), с узким лбом и недоразвитием вис.отделов, диспластичен. Речевое развитие замедленно, плохо запоминает название предметов, путает, плохо концентрируется на чем-то одном, часто не реагирует на просьбы взрослых. В быту спокоен, но при этом подвижен, любит подвижные игры. Телосложением выглядит на 2 года.
Динамика развития:
Родился в срок 3,420 кг, 52 см, 7-8 АПГАР, врожденная левосторонняя кривошея.
В 6 меяцев - 7,1 кг, 63 см, о.головы 41 см, диспластичен, теменные бугры, сходящееся косоглазие. УЗИ гол.мозга патологии не выявлено. Д\з - ПЭП, гидроцефальный синдром, сход.косоглазие, гипертонус. Лечение - массаж.
В 7,5 мес.- 7,2кг, 66 см, о.гол. 41,5 см. - гипотрофия 1 ст., общая напряженность в плечевом и тазовом поясах. УЗДГ:Гипокинетический тип кровотока. Умеренный функц.стеноз обеих ПМА, СМА слева и ЗМА справа.Отчетливые признаки гипертонуса артериолярно-капилярного русла всех артерий головы. Недостаточность регуляторной функции ВНС смешанного типа с избыточным влиянием симпатического отдела. Выраженные (!) признаки в\ч венозной дисфункции во всех отделах головы. Д\з - Минимальная мозговая дифункция на фоне церебральной сосуд.неустойчивости. Лечение - ЛФК+массаж, микстура цитраль+валериана, кавинтон- 1\4 3 раза - 1,5 мес.
В 1 год и 1 мес. - 9,2кг, 68 см, о.гол.43 см. УЗДГ: Легкая ассиметрия по ПА (до 10%) за счет небольшого снижения слева. Кровоток по ОА в пределах воз.нормы. Отмечается тенденция к снижению переферического сопротивления по бассейнам ПА и ВСА. Умеренное усиление венозного кровотока в прямой синусе до 39 см\с. Функц.нагрузки (плач) выявляются преобладание гиперконстриктроных реакций. Д\з Синдром мышечной дистонии. Лечение - массаж, седактивная микстура, циннаризин 1\4 2 раза, вит.В6, вит.Е - 1 месяц.
В 2 года 9 мес. - УЗДГ: Выраженный стеноз ПА справа. Гемодинамич.показатели ПМА, СМА,ЗМА, ОА и ПА слева вариируют в пр.норм. Признаки гипертонуса артер-капил.русла СМА и ПА слева, обеих ЗМА (наибол.слева) и ОА. Умеренная недостаточность регулятор.функции ВНС смеш.типа с доминирующим влиянием симпатического отдела, тенденция к эйтонии. Признаки в\ч венозной дисфункции во всех отделах головы, обусл.умер.недостаточностью регулят.функции ВНС и умер.ликвородинамическими нарушениями. Эхо ЭГ: Ширина Ш желудочка расширена, смещение сред.стуктуры отсутствует. Электроэнцефалограмма: Частота доминирующей эл.активности соотв.возр.норме. Эпилептиформная активность глубинного генеза.
Лечение - ??????
Ребенок практически не растет, все больше отстает в развитии. Диету и режим соблюдаем всегда, сем.обстановка благоприятная. Но функциональное нарушение ЖКТ, ДЖВП с гипермоторикой жел.пузыря, реактивный панкреатит (причина - неврология???????). Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах, подскажите где получить квалифицированную консультацию? Какие необходимы обследования дополнительно? Заранее благодарна за внимание к моей проблеме. Мама двоих детей, жду третьего ребенка.